Железо сыворотки (Fe, Iron) Артикул: 65
Заказать
Описание
Метод определения
Колориметрия с феррозином.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Определение концентрации железа в сыворотке крови в комплексе с другими тестами (см. белки, участвующие в обмене железа) используют в диагностике железодефицитных анемий и контроле применения препаратов железа.
Синонимы: Анализ крови на железо; Сывороточное железо. Serum Iron; Serum Fe; Iron; Fe.
Краткая характеристика определяемого вещества Железо сыворотки
Железо – жизненно важный микроэлемент, участвующий в процессе связывания, переноса и передачи кислорода в ткани и в процессах тканевого дыхания.
Основное количество железа входит в состав гемоглобина эритроцитов и миоглобина мышц. В гораздо более низких концентрациях железо присутствует в плазме крови и большинстве остальных клеток организма – в составе цитохромов и некоторых ферментов. В организм железо поступает с пищей (мясо, рыба, овощи и фрукты). Всасывание его в кишечнике возрастает при дефиците и блокируется при избытке железа в организме. В сыворотке крови этот элемент находится в комплексе с транспортным белком трансферрином.
При недостатке железа в организме сывороточное железо быстро используется, при его избытке трансферрин полностью насыщается железом. Основной формой длительного хранения этого элемента в организме является его комплекс с белком ферритином, который обнаруживается в основном в клетках печени, костного мозга, селезенке, ретикулоцитах. Ферритин гепатоцитов и макрофагальной системы селезенки, костного мозга и других тканей служит резервом железа для синтеза гемоглобина и остальных железосодержащих белков.
С какой целью определяют концентрацию Железа в сыворотке крови
Определение уровня железа в сыворотке крови используют в диагностике железодефицитных анемий, для оценки запаса железа в организме и при контроле применения препаратов железа.
Какие факторы влияют на уровень Железа в сыворотке крови
Уровень железа в сыворотке крови значительно изменяется в течение суток, достигая максимума утром. Значение показателя зависит от пола и возраста. Средние показатели железа у женщин ниже, чем у мужчин, но и у тех, и у других с возрастом уровень железа снижается. Концентрация железа у женщин также связана с менструальным циклом (максимальное содержание – в лютеиновую фазу, самое низкое – после менструации). Недостаток сна и стрессы, выраженная физическая нагрузка также вызывают снижение уровня железа. При беременности содержание железа в организме уменьшается, особенно во второй ее половине (повышение потребности в железе в этот период связано с формированием депо железа у плода). Гемолиз эритроцитов вызывает ложное увеличение концентрации железа, уровень сывороточного железа временно возрастает, но обычно возвращается к исходному уровню менее чем за 24 часа, например, после переливаний крови. Дефицит железа – нарушение, особенно распространенное среди детей, молодых женщин и пожилых людей. У детей дефицит железа обычно связан с недостатком этого элемента в пище, основная причина дефицита железа у взрослых – хроническая потеря крови. Исследование сывороточного железа проводят, прежде всего, для дифференциальной диагностики и выбора тактики лечения анемий. При необходимости углубленного исследования обмена железа используют расширенный комплекс тестов: железо сыворотки крови, трансферрин с расчетом % насыщения трансферрина железом (см. тест № ) (или определение железосвязывающей способности сыворотки крови – см. тест № ) и ферритин (см. тест № ). Для железодефицитной анемии характерно низкое содержание железа и ферритина и повышенный уровень трансферрина и латентной железосвязывающей способности. При анемии хронических состояний сниженный уровень железа сочетается с повышенным уровнем ферритина. В таких случаях назначение препаратов железа нецелесообразно и даже опасно. Уровень железа сыворотки крови может быть увеличен при гемолитических анемиях, В12- и фолиеводефицитных анемиях. Определение железа (а также трансферрина и ферритина) используют для диагностики состояний, связанных с избытком железа в организме, вызывающим повреждение тканей.
Подготовка
Правила подготовки к анализу для определения уровня Железа сыворотки
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя. Для получения достоверного результата исследование следует проводить до начала приема или через 5-7 дней после отмены железосодержащих препаратов. Если пациенту было проведено переливание крови, исследование лучше отложить на несколько дней.
Показания к назначению
В каких случаях проводят определение уровня железа сыворотки крови
- Диагностика и дифференциальная диагностика анемий различной этиологии, контроль терапии железодефицитной анемии.
- Острые и хронические инфекционные заболевания, системные воспалительные заболевания.
- Нарушение питания и всасывания, гипо- и авитаминозы, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
- Возможная интоксикация железосодержащими препаратами.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Трактовка результатов исследования на Железо сыворотки
Единицы измерения: мкмоль/л.
Альтернативные единицы: мкг/дл, мг/л.
Пересчет единиц: мкг/дл х 0,179 => мкмоль/л или мг/л х 17,9 => мкмоль/л.
Референсные значения
| Возраст | Уровень железа, мкмоль/л |
| < 1 месяца | 17,9 - 44,8 |
| 1 месяц - 1 год | 7,2 - 17,9 |
| 1 год - 14 лет | 9,0 - 21,5 |
| женщины > 14 лет | 9,0 - 30,4 |
| мужчины > 14 лет | 11,6 - 31,3 |
Повышение значений:
- Гемохроматоз.
- Избыточное парентеральное введение препаратов железа.
- Повторные гемотрансфузии.
- Острое отравление препаратами железа у детей.
- Гемолитические анемии.
- Гипо- и апластические анемии.
- Витамин В12 (и В6) - и фолиево-дефицитные гиперхромные анемии.
- Талассемия.
- Нефрит.
- Заболевания печени (острый гепатит, хронический гепатит);
- Острая лейкемия.
- Свинцовая интоксикация.
- Применение таких лекарственных средств, как хлорамфеникол (левомицетин), эстрогены, оральные контрацептивы, метотрексат, цисплатин.
Понижение значений:
- Железодефицитные анемии вследствие: а) повышенных потерь железа организмом (острые и хронические кровопотери); б) недостаточного поступления железа в организм при молочно-растительной диете; в) синдрома мальабсорбции; г) хронических заболеваний желудка и кишечника; д) повышенного расходования железа организмом (беременность, кормление грудью, подростковый период, повышенные физические нагрузки).
- Острые и хронические инфекционные заболевания, сепсис, коллагенозы.
- Хронические заболевания печени (гепатит, цирроз).
- Опухоли (в т. ч. острый и хронический лейкозы, миелома);
- Ремиссия пернициозной анемии (авитаминоз В12).