Свободная b-субъединица хорионического гонадотропина человека (свободный b-ХГЧ, free b-HCG) Артикул: 170
Заказать
Описание
Свободный b-ХГЧ - в онкологии маркёр трофобластных и тестикулярных новообразований, в пренатальной диагностике - биохимический маркёр, использующийся при скрининге I и II триместров беременности для оценки риска трисомии 21 (синдрома Дауна) и трисомии 18.
b-субъединица хорионического гонадотропина человека – одна из двух субъединиц димерной молекулы ХГЧ (a- и b-), связанных между собой нековалентной связью. Синтез a и b-субъединиц происходит независимо. В кровь поступают как димерные (интактные) молекулы гормона, так и свободные (несвязанные) субъединицы ХГЧ. Биологическую активность проявляют только интактные молекулы гормона. a-субъединица ХГЧ идентична a-субъединице гомологичных гипофизарных гормонов (лютеинизирующего, фолликулостимулирующего, тиреотропного), b-cубъединица определяет биологическую и иммунореактивную уникальность b-ХГЧ. Поэтому в иммунометрических методах определения концентрации ХГЧ используются антитела, специфичные к b-субъединице (отсюда термин «b-ХГЧ»). Современные методы исследования позволяют изолированно определять концентрацию интактных (димерных) молекул b-ХГЧ или свободной b-субъединицы ХГЧ, а также общего b-ХГЧ (суммарно интактного b-ХГЧ и свободной b-субъединицы, в ИНВИТРО это ). Исследование концентрации свободной b-субъединицы ХГЧ применяется в диагностике и мониторинге трофобластных заболеваний и определённых тестикулярных опухолей, при которых отмечается повышенное содержание свободной b-субъединицы ХГЧ. В некоторых случаях подобные опухоли могут секретировать только свободную b-субъединицу ХГЧ. Важной областью применения данного теста является биохимический скрининг беременных женщин для выявления риска хромосомных аномалий плода.
Подготовка
Показания к назначению
- Диагностика и мониторинг трофобластных заболеваний (пузырный занос, хориокарцинома).
- Диагностика тестикулярных опухолей.
- Беременность: 1) биохимический скрининг 1 триместра беременности на выявление хромосомных аномалий плода - в сочетании с определением РАРР-А на 8 - 13 неделях беременности; 2) биохимический скрининг II триместра - в сочетании с АФП и свободным эстриолом между 15 и 20 неделями беременности.
- Особыми показаниями к исследованию являются возраст женщины старше 35 лет; наличие в семье ребенка (или в анамнезе - плода прерванной беременности) с генетически подтверждённой болезнью Дауна, другими хромосомными болезнями, врождёнными пороками развития; наследственные заболевания у ближайших родственников; радиационное облучение или другое вредное воздействие на одного из супругов до зачатия.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: нг/мл.
Референсные значения:
-
здоровые мужчины менее 2,0 нг/мл;
-
небеременные женщины (в т. ч. и после менопаузы) менее 2,0 нг/мл.
Беременные женщины, 1-й триместр:
|
Неделя
беременности
|
Содержание своб. b-ХГЧ,
нг/мл
|
Медиана,
нг/мл
|
| 8 | 23.7 - 162,5 | - |
|
9
|
23,6 - 193,1
|
70,90
|
|
10
|
25,8 - 181,6
|
58,17
|
|
11
|
17,4 - 130,4
|
47,73
|
|
12
|
13,4 - 128,5
|
39,17
|
|
13
|
14,2 - 114,7
|
32,14
|
|
Неделя
беременности
|
Содержание своб. b-ХГЧ,
нг/мл
|
Медиана,
нг/мл
|
|
14
|
8,9 - 79,4
|
23,56
|
|
15
|
5,87 - 62,0
|
18,36
|
|
16
|
4,67 - 50,0
|
14,30
|
|
17
|
3,33 - 42,8
|
11,14
|
|
18
|
3,84 - 33,3
|
8,88
|
|
19
|
|
6,76
|
|
20
|
|
5,27
|
|
21
|
|
4,11
|
|
22
|
|
3,20
|
Повышение значений:
- мужчины: тестикулярные опухоли;
- женщины: хориокарцинома, пузырный занос;
- беременные женщины: увеличенный риск наличия у плода трисомии 21 (синдром Дауна) повышение в среднем в 2 раза. Редко: ложноположительные результаты (наличие в крови пациента гетерофильных антител - например, при применении препаратов с использованием компонентов сыворотки животных).
Снижение значений: беременные женщины: риск наличия у плода трисомии 18 (синдром Эдвардса).
Внимание! Изменён нижний предел обнаружения в наборах для определения свободного бета-ХГЧ (тест №189) - от 0,1 нг/мл до 2,0 нг/мл. Применимость теста для выявления и мониторинга трофобластных и тестикулярных опухолей ограничена (требуемая чувствительность 0,1 нг/мл). Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания.