Фенотипирование лимфоцитов (основные субпопуляции) - CD3, CD4, CD8, CD19, CD16,56 Артикул: 199
Заказать
Описание
Метод определения
Иммунофенотипирование (проточная цитофлюориметрия, безотмывочная технология)
Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)
Синонимы: Иммунофенотипирование; клеточный иммунитет; субпопуляции лимфоцитов. Immunophenotyping; Human Immune System; Human Leukocyte Differentiation Antigens.
Краткое описание анализа крови «Фенотипирование лимфоцитов (основные субпопуляции) - CD3, CD4, CD8, CD19, CD16,56»
В профиль входят следующие показатели:
- Лимфоциты, абсолютное значение,
- Т-лимфоциты (CD3+),
- Т-хелперы (CD3+CD4+),
- Т-цитотоксические лимфоциты (CD3+CD8+),
- Иммунорегуляторный индекс (CD3+CD4+/CD3+CD8+),
- В-лимфоциты (СD19+), ЕК-клетки (CD3-CD16+CD56+),
- Т-ЕК-клетки (CD3+CD16+CD56+).
Какие параметры оцениваются в исследовании «Фенотипирование лимфоцитов (основные субпопуляции) - CD3, CD4, CD8, CD19, CD16,56»
Лимфоциты экспрессируют ряд поверхностных и цитоплазматических антигенов, уникальных для своей субпопуляции и стадии развития. Физиологическая роль их может быть различной. Эти структуры являются мишенями при иммунофенотипировании лимфоцитов как антигенные маркёры различных субпопуляций, присутствие которых определяют с помощью меченых моноклональных антител. Поверхностные антигенные структуры на клетках, выявляемые моноклональными антителами, назвали кластерами дифференциации (CD, clusters of differentiation). Кластерам дифференциации в целях стандартизации присвоены определённые номера. Используя флюорохром-меченые моноклональные антитела, связывающиеся с определёнными CD, можно произвести подсчёт содержания лимфоцитов, относящихся к различным по функции или стадии развития субпопуляциям. Это позволяет понять природу некоторых заболеваний, оценить состояние пациента, следить за течением и прогнозировать дальнейшее развитие заболевания.
Основные субпопуляции лимфоцитов
Т-лимфоциты – лимфоциты, созревание которых происходит в тимусе (отсюда их название). Они участвуют в обеспечении клеточного иммунного ответа и контролируют работу В-лимфоцитов, ответственных за образование антител, т. е. за гуморальный иммунный ответ.
Т-хелперы (от англ. «to help» – помогать) – разновидность Т-лимфоцитов, несут на своей поверхности структуры, способствующие распознаванию антигенов, презентированных вспомогательными клетками, участвуют в регуляции иммунного ответа, вырабатывая различные цитокины.
Цитотоксические Т-клетки - распознают фрагменты антигена на поверхности клеток-мишеней, ориентируют свои гранулы по направлению к мишени и высвобождают их содержимое в области контакта с ней. При этом некоторые цитокины являются сигналом гибели (по типу апоптоза) для клеток-мишеней.
В-лимфоциты (от лат. «bursa» - сумка, по названию сумки Фабрициуса, в которой созревают эти лимфоциты у птиц) - проходят развитие в лимфоузлах и других периферических органах лимфоидной системы. На поверхности эти клетки несут иммуноглобулины, функционирующие как рецепторы к антигенам. В ответ на взаимодействие с антигеном В-лимфоциты отвечают делением и дифференциацией в плазматические клетки, вырабатывающие антитела, посредством которых обеспечивается гуморальный иммунитет.
ЕК-клетки (естественные киллерные клетки, или натуральные киллеры) – клетки с естественной, неиммунной цитотоксической активностью к неопластически изменённым клеткам-мишеням. ЕК-клетки не относятся ни к зрелым Т- или В-лимфоцитам, ни к моноцитам.
Т-ЕК (ЕКТ)-клетки – это клетки с естественной неиммунной киллерной активностью, имеющие признаки Т-лимфоцитов.
Кластеры дифференциации антигенов
CD3 – поверхностный маркёр, специфичный для всех клеток субпопуляции Т-лимфоцитов. По функциям относится к семейству белков, формирующих комплекс мембранной передачи сигнала, связанный с Т-клеточным рецептором.
CD4 – характерен для хелперных Т-клеток; представлен также на моноцитах, макрофагах, дендритных клетках. Он связывается с молекулами MHC класса II, экспрессированными на антигенпрезентирующих клетках, облегчая распознавание пептидных антигенов.
CD8 – характерен для супрессорных и/или цитотоксических Т-клеток, ЕК-клеток, большей части тимоцитов. Это рецептор Т-клеточной активации, который облегчает распознавание клеточно-связанных антигенов MHC класса I (major histocompatibility complex - главный комплекс гистосовместимости).
CD16 – используется вместе с CD56 преимущественно для идентификации ЕК-клеток. Представлен также на макрофагах, тучных клетках, нейтрофилах, некоторых Т-клетках. Это компонент рецепторов, связанных с IgG, опосредующих фагоцитоз, продукцию цитокинов и антителозависимую клеточную цитотоксичность.
CD19 – присутствует на B-клетках, их предшественниках, фолликулярных дендритных клетках, считается самым ранним маркёром B-клеточной дифференциации. Регулирует развитие, дифференциацию и активацию B-клеток.
CD56 – прототипный маркёр ЕК-клеток. Помимо ЕК-клеток присутствует на эмбриональных, мышечных, нервных, эпителиальных клетках, некоторых активированных Т-клетках. CD56-позитивны такие гематологические опухоли, как ЕК-клеточная или Т-клеточная лимфома, анапластическая крупноклеточная лимфома, плазмоклеточная миелома (плазмоклеточная лейкемия CD56-негативна). Это молекулы адгезии клеточной поверхности, которые облегчают гомофильную адгезию и участвуют в контактном ингибировании роста, ЕК-клеточной цитотоксичности, развитии нервных клеток.
Подготовка
Правила подготовки к анализу крови «Фенотипирование лимфоцитов (основные субпопуляции) - CD3, CD4, CD8, CD19, CD16,56»
Строго натощак (в период с 7.00 до 11.00) после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение.
Показания к назначению
В каких случаях выполняют «Фенотипирование лимфоцитов (основные субпопуляции) - CD3, CD4, CD8, CD19, CD16,56»
- Рецидивирующие инфекции, инфекционные заболевания с хроническим и затяжным течением.
- Подозрение на генетически обусловленный или приобретённый иммунодефицит.
- Аутоиммунные заболевания.
- Аллергические заболевания.
- Онкологические заболевания.
- Обследование реципиентов до и после трансплантации органов.
- Обследование пациентов перед серьёзными оперативными вмешательствами.
- Осложнённое течение послеоперационного периода.
- Контроль терапии цитостатиками, иммунодепрессантами и иммуномодуляторами.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Трактовка результатов анализа крови «Фенотипирование лимфоцитов (основные субпопуляции) - CD3, CD4, CD8, CD19, CD16,56»
Референсные значения субпопуляций лимфоцитов:
| Возраст | % от общего количества лимфоцитов |
Абсолютное
количество
клеток х 106/л
|
| СD3 + (Т-лимфоциты) | ||
| 1-3 мес. | 55 - 78 | 2070 - 6540 |
| 3 мес. - 1 год | 45 - 79 | 2280 - 6450 |
| 1 - 2 года | 53 - 81 | 1460 - 5440 |
| 2 - 6 лет | 62 - 80 | 1610 - 4230 |
| 6 - 16 лет | 66 - 76 | 1400 - 2000 |
| > 16 лет | 60 - 89 | 880 - 2400 |
| CD3+CD4+ (Т-хелперы) | ||
| 1-3 мес. | 41 - 64 | 1460 - 5116 |
| 3 мес. - 1 год | 36 - 61 | 1690 - 4600 |
| 1 - 2 года | 31 - 54 | 1020 - 3600 |
| 2 - 6 лет | 35 - 51 | 900- 2860 |
| 6 - 16 лет | 33 - 41 | 700 - 1100 |
| > 16 лет | 31 - 61 | 540 - 1460 |
| CD3+CD8+ (Т-цитотоксические лимфоциты) | ||
| 1-3 мес. | 16 - 35 | 650 - 2450 |
| 3 мес. - 1 год | 16 - 34 | 720 - 2490 |
| 1 - 2 года | 16 - 38 | 570 - 2230 |
| 2 - 6 лет | 22 - 38 | 630 - 1910 |
| 6 - 16 лет | 27 - 35 | 600 - 900 |
| > 16 лет | 14 - 36 | 210 - 1200 |
| CD19+ (В-лимфоциты) | ||
| 1 мес.-2 года | 19 - 31 | 500 - 1500 |
| 2 - 6 лет | 21 - 28 | 700 - 1300 |
| 6 - 16 лет | 12 - 22 | 300 - 500 |
| > 16 лет | 5 - 19 | 100 - 480 |
| CD3-CD16+CD56+ (ЕК-клетки) | ||
| 1 - 4 мес. | 2 - 14 | 40 - 915 |
| 4 мес. - 1 год | 2 - 13 | 40 - 915 |
| 1 - 2 года | 3 - 16 | 40 - 915 |
| 2 - 6 лет | 4 - 23 | 96 - 1330 |
| 6 - 12 лет | 4 - 26 | 96 - 1330 |
| 12 - 16 лет | 6 - 27 | 100 - 500 |
| > 16 лет | 4 - 26 | 78 - 470 |
| CD3+CD16+CD56+ (ЕКТ-клетки) | ||
| 1 мес.- 16 лет | 0- 10 | - |
| >16 лет | 1-13 | - |
| ИРИ (иммунорегуляторный индекс, соотношение CD3+CD4+ / CD3+CD8+ | ||
| 1-3 мес | 1,30- 3,50 | |
| 3-12 мес | 1,20-3,50 | |
| 1-2 года | 1,00-3,00 | |
| 2-6 лет | 1,00-2,10 | |
| 6-16 лет | 1,10-1,40 | |
| >16 лет | 1,00-3,50 | |
Интерпретация результатов:
| Значение отклонений некоторых иммунологических показателей | ||
| Показатель | Повышение показателя | Снижение показателя |
| Т-лимфоциты (CD3+) | Иммунное воспаление. Ответ по Тh 1 типу. Ответ по Тh 2 типу. | Гипореактивность (иммунологический паралич). |
|
Т-хелперы, Тh (CD4+) |
Активный (острый) воспалительный процесс. При иммунном воспалении: ответ по Тh 1 типу – при инфекционных (вирусных, бактериальных) заболеваниях; по Тh 2 типу – при аллергическом воспалении; при аутоиммунном воспалении – ответ по Тh 1 или 2 типу (при генерализации аутоиммунного процесса). |
Гипореактивность (иммунологический паралич). Снижение CD4+ лимфоцитов - основной лабораторный признак вторичного иммунодефицитного состояния. |
| Т-цитотоксические, (CD8+) | Активный воспалительный процесс при инфекциях: вирусных, других внутриклеточных, грибковых; при онкологических заболеваниях. | Аутоиммунные, аллергические заболевания |
| В-лимфоциты (CD19+) | Ответ по Тh 2 типу. Острый или активный хронический воспалительный процесс (инфекционный, аллергический, аутоиммунный). | Гипореактивность, перераспределение в очаги воспаления. |
|
Естественные киллеры, ЕК (СD3-CD16+CD56+) |
Острые инфекции, активный воспалительный процесс, избыток бактериального или вирусного антигена, избыток суперантигена (комплекса Аг+РНК, образующегося в макрофагах), онкопроцессы. | Снижение относительного содержания ЕК отмечено при высоком уровне Т-лимфоцитов. |
|
Т-ЕК-клетки (CD3+CD16+CD56+) |
Длительные хронические воспалительные процессы, тяжелое течение воспалительных процессов, длительная персистенция антигена в организме. | Не имеет диагностического значения. |