Вальпроевая кислота (Acidum valproicum) Артикул: 108
Заказать
Описание
Метод определения
Хемилюминесцентный иммуноанализ.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Синонимы: Апилепсин; Вальпарин ХР; Вальпроат натрия; Депакин; Депакот; Орфирил; Конвулекс; Конвульсофин; Энкорат.
Apilepsin; Convulex; Convulsofin; Depakote; Depakine; Encorate; Valproate; Valparin XR; Valproic Acid; Natrii valproas; Orfiril.
Краткая характеристика определяемого вещества Вальпроевая кислота
Основной противосудорожный препарат, используемый в развитых странах.
Механизм действия - ингибирование GABA-трансферазы и повышение уровня GABA (гамма-аминобутировой кислоты или ГАМК - гамма-аминомасляной кислоты). В результате уменьшается судорожная готовность и возбудимость моторных зон головного мозга. Вальпроевая кислота также хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер и через плаценту, у кормящих женщин попадает в молоко. Вальпроевая кислота оказывает положительный эффект при разных типах припадков. Препарат хорошо всасывается после приёма внутрь, максимум концентрации достигается через 1 - 4 часа. В печени происходит конъюгация с глюкуроновой кислотой, и в таком виде препарат выводится с мочой. Фармакокинетика препарата зависит от концентрации препарата в крови и дозы.
Первые анализы на содержание препарата в крови следует проводить через 2 - 3 дня с момента начала лечения. Препарат имеет относительно умеренные колебания уровня в плазме, не активируют энзимы печени, в связи с этим они не приводят к снижению концентраций других совместно принимаемых препаратов.
Максимальные допустимые дозы вальпроатов составляют, по данным литературы, до 30 - 40 мг/кг и 60 - 80 мг/кг соответственно в сутки. При использовании препарата необходим контроль функций печени, поджелудочной железы и свёртываемости крови. При использовании у беременных необходимо исключить возникновение дефектов нервной трубки.
С какой целью определяют уровень вальпроевой кислоты в крови
Оценку уровня вальпроевой кислоты в сыворотке крови применяют в целях индивидуального подбора дозы и периодического контроля терапии (в т. ч. при добавлении других лекарств, смене формы препарата и других показаниях).
Какие препараты могут повлиять на результат теста «Вальпроевая кислота»
Индукторы ферментов (например, фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин) повышают метаболизм вальпроевой кислоты. Мефлоквин может снижать плазменные концентрации вальпроевой кислоты.
Пределы определения: 10-400 мкг/мл.
Подготовка
Правила подготовки к исследованию крови на вальпроевую кислоту
Условия взятия пробы определяются лечащим врачом в соответствии с целями исследования.
С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться .
Показания к назначению
В каких случаях проводят анализ крови на вальпроевую кислоту
-
Назначение вальпроевой кислоты в дозе более 50 мг/кг/сут.
-
Изменение дозы препарата (а также через 2 - 3 дня после его введения).
-
Введения другого противоэпилептического препарата.
-
Появления признаков токсикоза.
-
Возобновления приступов эпилепсии.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Трактовка результатов исследования крови на вальпроевую кислоту
Единицы измерения: мкг/мл.
Альтернативные единицы: мкмоль/л.
Пересчет единиц: мкмоль/л х 0,144 => мкг/мл.
Референсные значения
|
Уровень вальпроевой кислоты, мкг/мл
|
|
|
Терапевтическая концентрация
|
50 - 100 |
|
Токсическая концентрация
|
> 100 |
Повышение значений
- превышение терапевтической дозировки;
- приём салицилатов.