Карбамазепин (Финлепсин, Тегретол, Сarbamazepine) (Amiodarone (Cordarex)) Артикул: 109
Заказать
Описание
Метод определения
Хемилюминесцентный иммуноанализ.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Синонимы: Актинервал; Загретол; Зептол; Карбадак; Карбапин; Карбалепсин; Карзепин; Мазепин; Стазепин; Сторилат; Тимонил; Финзепин; Эпиал. Actinerval; Carbapin; Carbalepsine; Carbatrol; Epitol; Equetro; Finlepsin; Finzepin; Zagretol; Zeptol; Mazepine; Stazepine; Tegretol; Tegretol-XR.
Краткое описание исследования «Карбамазепин»
Карбамазепин – противоэпилептическое средство (производное дибензазепина), оказывающее также нормотимическое, антиманиакальное, антидиуретическое (у больных с несахарным диабетом) и анальгезирующее (у больных с невралгией) действие. Применяют карбамазепин при больших, фокальных, смешанных (включающих большие и фокальные) эпилептических припадках и при болевом синдроме преимущественно нейрогенного генеза (невралгия тройничного нерва, эссенциальная глоссофарингеальная невралгия).
Фармакокинетика. После приема внутрь карбамазепин практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Пик концентрации в крови наблюдается через 4-8 часов и держится до 24 часов. Связывание с белками плазмы крови составляет 75%. Период полувыведения составляет от 12 до 29 часов. 70% выводится с мочой (в виде неактивных метаболитов) и 30% − с калом. Является индуктором печеночных ферментов и стимулирует собственный метаболизм. При одновременном применении с вальпроевой кислотой возможно уменьшение концентрации карбамазепина и значительное уменьшение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови. При одновременном применении с фенитоином, фенобарбиталом концентрация карбамазепина в плазме крови уменьшается.
Возможно взаимное ослабление противосудорожного действия, а в редких случаях – его усиление.
К чему приводит превышение терапевтического уровня Карбамазепина
Превышение терапевтического уровня ведет к увеличенному риску возникновения побочных эффектов:
1) головокружение, сонливость, общая слабость, атаксия, головная боль, непроизвольные движения, нистагм, парез, глазодвигательные нарушения, парестезии, галлюцинации, депрессия, анорексия, агрессивное поведение, дезориентация;
2) эритродермия, фоточувствительность, нарушение пигментации, зуд, акне, гипергидроз, алопеция;
3) крапивница, эксфолиативный дерматит, волчаночно-подобный синдром, васкулит, артралгия, узловая эритема, гепатоспленомегалия, асептический менингит, анафилаксия;
4) лейкопения, эозинофилия, лимфоаденопатия, агранулоцитоз, апластическая анемия, мегалобластная анемия, острая перемежающаяся порфирия, дефицит фолиевой кислоты, гемолитическая анемия;
5) тошнота, рвота, холестаз, гепатит, диарея, запор, глоссит, стоматит;
6) гипонатриемия, отеки, гинекомастия, галакторея, остеомаляция, гиперлипидемия;
7) интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, поллакиурия, задержка мочи, импотенция;
8) катаракта, гипераккузия, шум в ушах, изменение слуха.
Влияние Карбамазепина на результаты лабораторных исследований
На ряд лабораторных показателей препарат оказывает определенное влияние, а именно: повышение уровня печеночных ферментов, умеренная лейкопения, тромбоцитопения, гипонатриемия, дефицит фолиевой кислоты, нарушения обмена кальция, повышение уровня холестерина и триглицеридов, в отдельных случаях – агранулоцитоз, апластическая анемия, эритроцитарная аплазия, мегалобластная анемия, ретикулоцитоз, гемолитическая анемия. При концентрации ниже терапевтического диапазона эффект препарата может быть недостаточным.
С какой целью определяют концентрацию Карбамазепина в сыворотке крови
Оценку уровня карбамазепина в сыворотке крови применяют в целях индивидуального подбора дозы и периодического контроля терапии (в т. ч. при добавлении других лекарств, смене формы препарата и других показаниях).
Подготовка
Правила подготовки к исследованию на Карбамазепин
Условия взятия пробы определяются лечащим врачом в соответствии с целями исследования. После достижения состояния равновесной концентрации взятие крови для контроля обычно проводят перед приемом очередной дозы препарата (следует указать условия взятия), желательно в одинаковое время суток.
Показания к назначению
В каких случаях проводят анализ на Карбамазепин:
- каждые три месяца при постоянном приеме препарата;
- подбор эффективной дозировки при назначении препарата;
- изменение дозировки препарата (через 2-3 недели);
- введение дополнительного противоэпилептического препарата;
- подозрение на проявление побочных эффектов;
- снижение эффективности препарата (появление эпилептических припадков);
- беременность: каждые 2-4 недели при постоянном приеме препарата.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Трактовка результатов исследования на Карбамазепин
Единицы измерения: мкг/мл.
Альтернативные единицы: мкмоль/л.
Коэффициенты пересчета: мкмоль/л х 0,235 => мкг/мл.
Референсные значения: 4 - 12 мкг/мл.
Превышение терапевтического уровня
- Избыточная доза.
- Особенности фармакокинетики, зависящие от текущего состояния пациента, сочетания с другими препаратами (прием таких препаратов, как циметидин, дилтиазем, эритромицин, изониазид, пропоксилен, верапамил).
Превышение терапевтического диапазона может вызывать побочные эффекты (см. «Описание»).
Понижение значений
- Недостаточная доза.
- Особенности фармакокинетики, зависящие от текущего состояния пациента, сочетания с другими препаратами (прием таких препаратов, как фенобарбитал, примидон, фенитоин).