Фенобарбитал (Люминал, Phenobarbitalum) Артикул: 111
Заказать
Описание
Метод определения
Хемилюминесцентный иммуноанализ.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Синонимы: Дормирал; Седонал.
Phenobarbitone; Phenobarbital; Luminal; Sedonal; Dоrmiral.
Краткая характеристика определяемого вещества Фенобарбитал
Препарат для терапии генерализованных тонико-клонических судорог.
Фенобарбитал - самый старый из всех противоэпилептических средств (1912 г.).
Принадлежит к группе барбитуратов. Фенобарбитал используется как седативное и антиконвульсивное средство. При приёме внутрь медленно всасывается. Пик концентрации наблюдается через 1 - 2 часа.
Период полувыведения у взрослых - до 4 суток, у младенцев - до 7 суток. Хорошо проникает через плаценту. Около 50% препарата экскретируется почками в неизменном виде.
Мониторинг фенобарбитала проводится у больных эпилепсией, лечащихся этим препаратом. Следует учесть, что специфического антидота фенобарбитала нет.
С какой целью определяют уровень фенобарбитала в сыворотке крови
Оценку уровня фенобарбитала в сыворотке крови применяют в целях индивидуального подбора дозы и периодического контроля терапии (в т. ч. при добавлении других лекарств, смене формы препарата и других показаниях).
Что может повлиять на результат теста «Фенобарбитал»
Концентрация фенобарбитала повышается при одновременном использовании вальпроевой кислоты и салицилатов. Защелачивание повышает ионизацию лекарства и уменьшает почечную канальцевую реабсорбцию.
Фенобарбитал - индуктор ферментов печёночной многофункциональной оксидазной системы; он вызывает повышение метаболизма других ксенобиотиков после одной или двух недель лечения. Абсолютными противопоказаниями являются: печёночно-почечная недостаточность, миастения, алкоголизм, наркотическая зависимость, 1 триместр беременности, период лактации (для новорожденного).
Пределы определения: 5-80 мкг/мл.
Подготовка
Правила подготовки к исследованию крови на фенобарбитал
Условия взятия пробы определяются лечащим врачом в соответствии с целями исследования. После достижения состояния равновесной концентрации, взятие крови для контроля обычно проводят в интервале между приемами (в связи с длительным периодом полувыведения фенобарбитала точное время взятия образца не существенно).
Показания к назначению
В каких случаях проводят анализ крови на фенобарбитал
-
Первое измерение - через 2 часа после внутривенного (начального) введения.
-
Через 3 - 4 недели после начала лечения.
-
Изменение дозировки препарата.
-
Через 3 - 4 недели после изменения дозировки.
-
Введение в курс лечения другого антиэпилептического препарата.
-
Появления признаков токсикоза.
-
Возобновления припадков эпилепсии.
-
У беременных каждые 2 - 4 недели.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Трактовка результатов исследования крови на фенобарбитал
Единицы измерения: мкг/мл.
Альтернативные единицы: мкмоль/л.
Пересчет единиц: мкмоль/л х 0,232 => мкг/л.
Референсные значения: терапевтический диапазон – 15-40 мкг/мл.
Повышение значений
- ощущение разбитости, головокружение;
- астения;
- атаксия;
- нистагм;
- артериальная гипотония;
- кожная сыпь;
- угнетение дыхания;
- олигурия;
- гипотермия;
- прекращение биоэлектрической активности мозга;
- отёк лёгких.