Фенитоин (Дифенин, Дилантин, Phenytoin) Артикул: 110
Заказать
Описание
Метод определения
Флюоресцентная поляризация.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Синонимы: Дифентоин; Эпанутин; Гидантоинал; Содантон; Алепсин
Phenytoin; Dilantin.
Краткая характеристика определяемого вещества Фенитоин
Препарат, использующийся при лечении эпилепсии, главным образом, при больших судорожных припадках.
Препарат оказывает противосудорожное действие без выраженного снотворного эффекта.
Одновременно устраняет суправентрикулярные и желудочковые аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов и во время наркоза. Тератогенен. Легко всасывается при приёме внутрь. От 70 до 90% фенитоина связывается с белками плазмы крови. Менее 5% выделяется в неизмененном виде с мочой.
Период полувыведения от 9 до 14 часов при внутривенном введении и до 24 часов при пероральном применении. Ингибируется изониазидом, хлорамфениколом, дикумаролом, варфарином, дисульфирамом и амиодароном. Тиоридазин и имипрамин могут повышать концентрацию фенитоина в плазме крови. Более быстрый метаболизм индуцируется карбамазепином, клоназепамом, фенобарбиталом, рифампином и алкоголем. Салицилаты, фенилбутазон и сульфонилмочевина конкурируют с фенитоином за связывание с белками сыворотки крови.
Конечный результат - снижение общей сывороточной концентрации фенитоина и отсутствие изменений в концентрации свободного фенитоина и фармакологического эффекта.
С какой целью определяют уровень фенитоина в сыворотке крови
Оценку уровня фенитоина в сыворотке крови применяют в целях индивидуального подбора дозы и периодического контроля терапии (в т. ч. при добавлении других лекарств, смене формы препарата и других показаниях).
Влияние других препаратов на результат теста «Фенитоин»
Вальпроат натрия выделяет фенитоин из связей с белком и ингибирует его метаболизм.
Антациды и сукралфат могут понижать биодоступность фенитоина.
Пределы определения: 2,5-80,0 мкг/мл.
Подготовка
Правила подготовки к исследованию крови на фенитоин
Условия взятия пробы определяются лечащим врачом в соответствии с целями исследования.
С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться .
Показания к назначению
В каких случаях проводят анализ крови на фенитоин
-
Изменение дозы препарата (через 2 - 4 недели).
-
Добавление другого противоэпилептического препарата.
-
Появление симптомов токсикоза.
-
Возобновление эпилептических припадков.
-
Возникновение признаков патологии печени или почек.
-
Каждые 2 - 4 недели у беременных.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Трактовка результатов исследования крови на фенитоин
Единицы измерения: мкг/мл.
Альтернативные единицы: мкмоль/л.
Пересчет единиц: мкг/мл х 3,96 => мкмоль/л.
Референсные значения:
терапевтическая концентрация: 10 - 20 мкг/мл.
токсическая концентрация: от 21 мкг/мл до 40 мкг/мл.
Повышение значений
- сонливость, нарушения координации движения (атаксия);
- симптомы дефицита витамина D и фолиевой кислоты;
- остеомаляция;
- мегалобластная анемия;
- гирсутизм;
- нарушения функций печени;
- тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия (редко).