Оценка инсулинорезистентности: глюкоза (натощак), инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR) Артикул: 180
Заказать
Описание
Метод определения
Расчетный (в профиль входит исследование глюкозы и инсулина натощак).
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Синонимы: Анализ крови на инсулинорезистентность; Оценка инсулинорезистентности (глюкоза, инсулин, индекс HOMA-IR); Коэффициент инсулинорезистентности НОМА-IR. Insulin resistance; Insulin Resistance: Fasting Glucose/Insulin.
Состав профиля:
№ 17 Глюкоза (в крови) (Glucose)
№ 172 Инсулин (Insulin)
Расчетный индекс инсулинорезистентности HOMA-IR
Краткая характеристика исследования Индекс инсулинорезистентности HOMA
Резистентность к инсулину ассоциирована с повышенным риском развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний и является компонентом патофизиологических механизмов, лежащих в основе связи ожирения с этими видами заболеваний (в том числе при метаболическом синдроме). Наиболее простым методом оценки резистентности к инсулину служит индекс инсулинорезистентности HOMA-IR – показатель, происходящий из работы Matthews D.R. с соавт. (1985), связанной с разработкой математической гомеостатической модели для оценки резистентности к инсулину (HOMA-IR). Как было продемонстрировано, соотношение базального (натощак) уровня инсулина и глюкозы, являясь отражением их взаимодействия в петле обратной связи, в значительной степени коррелирует с оценкой резистентности к инсулину в классическом прямом методе оценки эффектов инсулина на метаболизм глюкозы – гиперинсулинемическим эугликемическим клэмп-методе.
Как выполняют расчет Индекса инсулинорезистентности HOMA
Индекс HOMA-IR рассчитывают по формуле: HOMA-IR = глюкоза натощак (ммоль/л) х инсулин натощак (мкЕд/мл) /22,5. При повышении уровня глюкозы или инсулина натощак индекс HOMA-IR, соответственно, растет. Например, если натощак глюкоза составляет 4,5 ммоль/л, а инсулин – 5,0 мкЕд/мл, HOMA-IR = 1,0; если натощак глюкоза составляет 6,0 ммоль, а инсулин – 15 мкЕд/мл, HOMA-IR = 4,0.
Выбор порогового значения HOMA-IR может зависеть от целей исследования и выбранной референсной группы, от метода определения инсулина, его сложно стандартизовать. Обычно пороговое значение резистентности к инсулину, выраженной в HOMA-IR, определяют как 75 перцентиль его кумулятивного популяционного распределения.
Индекс HOMA-IR не входит в основные диагностические критерии метаболического синдрома, но его используют в качестве дополнительного лабораторного исследования этого профиля. В оценке риска развития сахарного диабета в группе людей с уровнем глюкозы ниже 7 ммоль/л HOMA-IR более информативен, чем сами по себе глюкоза или инсулин натощак.
С какой целью рассчитывают Индекс инсулинорезистентности HOMA
Наиболее распространенный метод оценки резистентности к инсулину, связанный с определением базального (натощак) соотношения уровня глюкозы и инсулина.
В чем особенность исследования Индекс инсулинорезистентности HOMA
Использование в клинической практике в диагностических целях математических моделей оценки инсулинорезистентности, основанных на определении уровня инсулина и глюкозы плазмы натощак, имеет ряд ограничений и не всегда допустимо для решения вопроса о назначении сахароснижающей терапии, но может быть применено для динамического наблюдения. Нарушенную резистентность к инсулину с повышенной частотой отмечают при хроническом гепатите С (генотип 1). Повышение HOMA-IR среди таких пациентов ассоциировано с худшим ответом на терапию, чем у пациентов с нормальной инсулинорезистентностью, в связи с чем коррекция инсулинорезистентности рассматривается как одна из новых целей в терапии гепатита С. Повышение инсулинорезистентности (HOMA-IR) наблюдают при неалкогольном стеатозе печени.
Подготовка
Правила подготовки к исследованию Индекс инсулинорезистентности HOMA
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак (8-14-часового периода ночного голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок. Проконсультироваться с лечащим врачом относительно целесообразности исследования на фоне используемых лекарственных препаратов.
Показания к назначению
В каких случаях проводят исследование Индекс инсулинорезистентности HOMA:
- в целях оценки и наблюдения за динамикой инсулинорезистентности в комплексе тестов при обследовании пациентов с ожирением, диабетом, метаболическим синдромом, синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), хроническим гепатитом С, неалкогольным стеатозом печени;
- при оценке риска развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения: условные единицы.
Референсные значения
< 2,7 (2,7 – порог, соответствующий 75 перцентилю популяционных значений взрослых людей 20-60 лет, без диабета; выбор порогового значения может зависеть от целей исследования).
Трактовка результатов исследования Индекс инсулинорезистентности HOMA
Повышение значений HOMA-IR соответствует повышению резистентности к инсулину и повышенному риску развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.