Тромбиновое время (Thrombin Time) Артикул: 1793
Заказать
Описание
Метод определения
Клоттинг, оптическая детекция (автоматический анализатор свёртывания).
Исследуемый материал
Плазма (цитрат)
Синонимы: Анализ на тромбиновое время; ТВ; Антитромбин I.
Thrombin Clotting Time (TCT); TT; Antithrombin I (AT I).
Краткое описание исследования «Тромбиновое время»
Тромбиновое время − это время, в течение которого происходит превращение фибриногена в фибрин в цитратной плазме крови после добавления в нее экзогенного тромбина и кальция. Скорость образования фибринового сгустка зависит, главным образом, от количества и функциональной полноценности фибриногена и присутствия в крови антикоагулянтов. Определение тромбинового времени используют в целях выявления дисфибриногенемий и оценки антикоагулянтной активности крови. Удлинение тромбинового времени наблюдается при значительном снижении уровня фибриногена крови (менее 0,5 г/л), при наличии в крови продуктов деградации фибрина (в том числе при ДВС-синдроме, тромболитической терапии) или при аномальных формах фибриногена (при врожденной патологии и вследствие заболеваний печени). Удлинение тромбинового времени иногда связано с присутствием аутоантител к тромбину или наличием в плазме парапротеинов, которые препятствуют полимеризации мономеров фибрина.
Примечание
Тромбин – ключевой реагент теста. Это протеолитический фермент. Только он превращает растворимый фибриноген плазмы в нерастворимый фибрин.
С какой целью определяют Тромбиновое время
Исследование направлено на оценку эффективности заключительного этапа свертывания крови (образования фибрина из фибриногена).
Что может повлиять на результат исследования «Тромбиновое время»
Присутствие антикоагулянтов прямого действия, в частности гепарина, также вызывает удлинение тромбинового времени (комплекс гепарин-антитромбин нейтрализует добавленный тромбин). Антикоагулянты непрямого действия не влияют на результаты этого теста.
Подготовка
Правила подготовки к исследованию на Тромбиновое время
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.
Показания к назначению
В каких случаях проводят анализ «Тромбиновое время»:
- определение дефицита или дефектности фибриногена;
- оценка состояния пациента при диссеминированном внутрисосудистом свертывании (ДВС-синдром);
- патология печени;
- мониторинг терапии гепарином, фибринолитическими или тромболитическими препаратами;
- выявление присутствия в крови продуктов деградации фибрина/фибриногена;
- выявление врожденных или приобретенных форм дефицита фибриногена и дисфибриногенемий.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения: с (секунды).
Референсные значения: 10,3 - 16,6 с.
Трактовка результатов исследования «Тромбиновое время»
Повышение значений (удлинение тромбинового времени)
- Гипофибриногенемия (снижение концентрации фибриногена менее 0,5 г/л) — врожденная или приобретенная (в т. ч. при патологии печени или нарушении поступления в организм белков). Значительное повышение уровня фибриногена (более 4 г/л).
- Дисфибриногенемии (молекулярные дефекты фибриногена) наследственные или приобретенные (патология печени).
- Повышенное содержание продуктов деградации фибриногена/фибрина (ДВС-синдром, фибринолитическая терапия).
- Присутствие в крови антикоагулянтов прямого действия (гепарина, гирудина, синтетических антитромбинов).
- Гипербилирубинемия.
- Парапротеинеми.
- Уремия.
- Присутствие антител к тромбину, волчаночный антикоагулянт (в некоторых случаях).
- Мультиформная миелома.
Понижение значений (укорочение тромбинового времени)
- Повышенный риск тромбообразования (I стадия ДВС-синдрома).
- Значительное повышение фибриногена в крови.