Анализ крови. Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) (Complete Blood Count, CBC) Артикул: 1773
Заказать
Описание
Метод определения
Гематологические анализаторы SYSMEX: SYSMEX XS 800i, SYSMEX XT 2000i, SYSMEX XE 2100 (SYSMEX Corporation, Япония):
- гемоглобин – колориметрический метод с использованием лаурил сульфата натрия (SLS, Sodium Lauryl Sulfate);
- эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, гематокрит – клеточно-специфичный лизис и автоматический подсчет клеток с использованием кондуктометрии и гидродинамической фокусировки;
- эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) – расчетные показатели.
Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)
Синонимы: ОАК. CBC without differential.
Краткая характеристика исследования Общий анализ крови
Кровь состоит из жидкой части (плазмы) и клеточных, форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Состав и концентрация клеточных элементов в крови меняются при различных физиологических и патологических состояниях: обезвоживании, воспалении, бактериальных или вирусных инфекциях, нарушениях в системе кроветворения, кровотечениях, интоксикациях, онкологических заболеваниях и пр. Общий анализ крови позволяет получить представление об объемном соотношении клеточных элементов и жидкой части крови (гематокрите), содержании отдельных видов форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), концентрации гемоглобина, основных характеристиках эритроцитов (эритроцитарные индексы). Общий анализ крови относится к базовым клиническим тестам.
Гемоглобин (Hb, Hemoglobin)
Гемоглобин – дыхательный пигмент крови, который содержится в эритроцитах и участвует в транспорте кислорода и углекислоты. Содержание гемоглобина в крови у мужчин несколько выше, чем у женщин. У детей первого года жизни может наблюдаться физиологическое снижение концентрации гемоглобина. Патологическое снижение гемоглобина крови (анемия) может быть следствием повышенных потерь при различных видах кровотечений, результатом ускоренного разрушения эритроцитов, нарушения образования эритроцитов. Анемия может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом какого-либо хронического заболевания.
Гематокрит (Ht, Hematocrit)
Гематокрит – это процентная доля, которую составляют все форменные элементы (количественно, в основном, это эритроциты) от общего объема крови.
Эритроциты (RBC, Red Blood Cells)
Эритроциты (красные кровяные клетки) – высокоспециализированные безъядерные клетки крови, заполненные дыхательным пигментом – железосодержащим белком гемоглобином. Основная функция эритроцитов – транспорт кислорода. Образуются они в красном костном мозге. Образование эритроцитов стимулирует эритропоэтин, синтезирующийся в почках (в повышенных количествах при гипоксии). Для нормального синтеза гемоглобина и образования эритроцитов необходимы витамин В12 и фолиевая кислота, должно быть достаточное поступление железа. В норме срок жизни эритроцита в кровеносном русле – 120 дней. Разрушаются эритроциты в селезенке и ретикуло-эндотелиальной системе. Определение количества эритроцитов, в комплексе с исследованием содержания гемоглобина, оценкой гематокрита и характеристикой эритроцитов (эритроцитарными индексами) используют в дифференциальной диагностике анемий.
MCV (Mean Cell volume, средний объем эритроцитов)
Расчетный показатель, отражающий усредненный объем эритроцитов, который используют в диагностике анемий (микроцитарные, макроцитарные, нормоцитарные). При выраженном анизоцитозе (присутствии клеток с разным объемом), а также наличии большого количества эритроцитов с измененной формой, этот показатель имеет ограниченную ценность.
RDW (Red cell Distribution Width, распределение эритроцитов по величине)
Расчетный показатель, отражающий степень анизоцитоза (неоднородности эритроцитов по объему). Используется для дифференциальной диагностики и мониторинга лечения анемий различного происхождения.
MCH (Mean Cell Hemoglobin, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах)
Расчетный показатель, отражающий среднее содержание гемоглобина в 1 клетке (эритроците). Используется, как и MCV, для дифференциальной диагностики анемий.
MCHC (Mean Cell Hemoglobin Concentration, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах)
Концентрационный индекс – расчетный показатель, отражающий усредненную концентрацию гемоглобина в эритроцитах. Чувствительный показатель изменения гемоглобинообразования – в частности, при железодефицитных анемиях, талассемиях, некоторых гемоглобинопатиях.
Тромбоциты (PLT, Platelets)
Тромбоциты – безъядерные клетки, которые в своих гранулах и на поверхности содержат многие активные вещества и некоторые факторы свертывания, поступающие в кровь при активации тромбоцитов. Тромбоциты способны к агрегации (соединение друг с другом) и адгезии (прилипание к поврежденной сосудистой стенке), что позволяет образовывать временный сгусток и останавливать кровотечения в мелких сосудах. Образуются в красном костном мозге. Продолжительность жизни тромбоцита в кровотоке – 7-10 дней. Снижение количества тромбоцитов может происходить как из-за повышенного их потребления, так и вследствие недостаточной продукции. Клинические проявления (повышенная кровоточивость, вплоть до угрожающих жизни состояний) возникают при концентрации тромбоцитов менее 50 х 103 клеток/мкл.
Лейкоциты (WBC, White Blood Cells)
Лейкоциты (белые кровяные клетки) – ядросодержащие клетки крови, участвующие в распознавании и обезвреживании чужеродных элементов, устранении измененных и разрушающихся клеток собственного организма, различных иммунных и воспалительных реакциях.
Это основа антимикробной защиты организма. Образуются в красном костном мозге и органах лимфатической системы.
Различают разные виды лейкоцитов крови, их функции и время нахождения в циркулирующей крови отличаются (нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы, см. тест № 119 Лейкоцитарная формула).
Исследование количества лейкоцитов используют в диагностике и мониторинге терапии самых различных заболеваний.
С какой целью проводят Общий анализ крови
Общий анализ крови – одно из самых распространенных лабораторных исследований, используемых для оценки общего состояния здоровья. ОАК играет важную роль как в первичной диагностике ряда заболеваний, так и в контроле их течения. Данный тест применяют для общей оценки состояния здоровья, диагностики анемии, инфекций и множества других заболеваний.
Исследование включает определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, MCH, MCHC).
Что может повлиять на результат теста «Общий анализ крови»
Прием пищи, некоторых лекарств, физические и эмоциональные перегрузки, алкоголь, курение могут повлиять на результаты исследования.
Подготовка
Правила подготовки к исследованию «Общий анализ крови»
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.
Показания к назначению
В каких случаях проводят Общий анализ крови:
- скрининговые обследования в рамках профилактического, диспансерного наблюдения;
- базовые обследования при госпитализации в стационары терапевтического и хирургического профилей,
- диагностика анемий;
- диагностика воспалительных, инфекционных заболеваний;
- диагностика болезней системы крови;
- мониторинг проводимой терапии и течения различных заболеваний.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Трактовка результатов исследования «Общий анализ крови»
Гемоглобин (Hb, hemoglobin)
Единицы измерения: г/дл.
Альтернативные единицы измерения: г/л.
Коэффициент пересчёта: г/л х 0,1 ==> г/дл.
Референсные значения
Референсные значения
Повышение значений MCV
| Возраст, пол | Уровень гемоглобина, г/дл | |
| Дети | ||
| 1 день - 14 дней | 13,4 - 19,8 | |
| 14 дней - 4,3 недели | 10,7 - 17,1 | |
| 4,3 недели - 8,6 недель | 9,4 - 13,0 | |
| 8,6 недель - 4 месяца | 10,3 - 14,1 | |
| 4 месяца - 6 месяцев | 11,1 - 14,1 | |
| 6 месяцев - 9 месяцев | 11,4 - 14,0 | |
| 9 месяцев - 12 месяцев | 11,3 - 14,1 | |
| 12 месяцев - 5 лет | 11,0 - 14,0 | |
| 5 лет - 10 лет | 11,5 - 14,5 | |
| 10 лет - 12 лет | 12,0 - 15,0 | |
| 12 лет - 15 лет | Женщины | 11,5 - 15,0 |
| Мужчины | 12,0 - 16,0 | |
| 15 лет - 18 лет | Женщины | 11,7 - 15,3 |
| Мужчины | 11,7 - 16,6 | |
| 18 лет - 45 лет | Женщины | 11,7 - 15,5 |
| Мужчины | 13,2 - 17,3 | |
| 45 лет - 65 лет | Женщины | 11,7 - 16,0 |
| Мужчины | 13,1 - 17,2 | |
| > 65 лет | Женщины | 11,7 - 16,1 |
| Мужчины | 12,6 - 17,4 | |
Повышение уровня гемоглобина
- Обезвоживание (при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните).
- Физиологические эритроцитозы (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов).
- Симптоматические эритроцитозы (при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек).
- Эритремия.
- Анемии различной этиологии.
- Гипергидратация.
Единицы измерения: %.
Референсные значения
| Возраст, пол | Показатель гематокрита, % | |
| Дети | ||
| 1 день - 14 дней | 41,0 - 65,0 | |
| 14 дней - 4,3 недели | 33,0 - 55,0 | |
| 4,3 недели - 8,6 недель | 28,0 - 42,0 | |
| 8,6 недель - 4 месяца | 32,0 - 44,0 | |
| 4 месяца - 9 месяцев | 32,0 - 40,0 | |
| 9 месяцев - 12 месяцев | 33,0 - 41,0 | |
| 12 месяцев - 3 года | 32,0 - 40,0 | |
| 3 года - 6 лет | 32,0 - 42,0 | |
| 6 лет - 9 лет | 33,0 - 41,0 | |
| 9 лет - 12 лет | 34,0 - 43,0 | |
| 12 лет - 15 лет | Женщины | 34,0 - 44,0 |
| Мужчины | 35,0 - 45,0 | |
| 15 лет - 18 лет | Женщины | 34,0 - 44,0 |
| Мужчины | 37,0 - 48,0 | |
| 18 лет - 45 лет | Женщины | 35,0 - 45,0 |
| Мужчины | 39,0 - 49,0 | |
| 45 лет - 65 лет | Женщины | 35,0 - 47,0 |
| Мужчины | 39,0 - 50,0 | |
| 65 лет- 120 лет | Женщины | 35,0 - 47,0 |
| Мужчины | 37,0 - 51,0 | |
Повышение гематокрита
- Обезвоживание (при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните).
- Физиологические эритроцитозы (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов).
- Симптоматические эритроцитозы (при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек).
- Эритремия.
- Анемии различной этиологии.
- Гипергидратация.
Эритроциты
Единицы измерения: млн/мкл (106/мкл).
Альтернативные единицы измерения: 1012 клеток/л.
Коэффициенты пересчёта: 1012 клеток/л = 106 клеток/мкл = млн /мкл.
| Возраст, пол | Эритроциты, млн/мкл (х106/мкл) | |
| Дети | ||
| 1 день - 14 дней | 3,90 - 5,90 | |
| 14 дней - 4,3 недели | 3,30 - 5,30 | |
| 4,3 недели - 4 месяца | 3,50 - 5,10 | |
| 4 месяца - 6 месяцев | 3,90 - 5,50 | |
| 6 месяцев - 9 месяцев | 4,00 - 5,30 | |
| 9 месяцев - 12 месяцев | 4,10 - 5,30 | |
| 12 месяцев - 3 года | 3,80 - 4,80 | |
| 3 года - 6 лет | 3,70 - 4,90 | |
| 6 лет - 9 лет | 3,80 - 4,90 | |
| 9 лет - 12 лет | 3,90 - 5,10 | |
| 12 лет - 15 лет | Женщины | 3,80 - 5,00 |
| Мужчины | 4,10 - 5,20 | |
| 15 лет - 18 лет | Женщины | 3,90 - 5,10 |
| Мужчины | 4,20 - 5,60 | |
| 18 лет - 45 лет | Женщины | 3,80 - 5,10 |
| Мужчины | 4,30 - 5,70 | |
| 45 лет - 65 лет | Женщины | 3,80 - 5,30 |
| Мужчины | 4,20 - 5,60 | |
| 65 лет - 120 лет | Женщины | 3,80 - 5,20 |
| Мужчины | 3,80 - 5,80 | |
Повышение концентрации эритроцитов
- Обезвоживание (при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните).
- Физиологические эритроцитозы (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов).
- Симптоматические эритроцитозы (при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек).
- Эритремия.
Понижение концентрации эритроцитов
- Анемии различной этиологии.
- Гипергидратация.
MCV (средний объём эритроцитов)
Метод определения: расчётная величина.
Единицы измерения: фл (фемтолитр).
Референсные значения
|
Возраст, пол
|
Средний объём эритроцитов, MCV, фл
|
|
| Дети | ||
| 1 день - 14 дней | 88,0 - 140,0 | |
| 14 дней - 4,3 недели | 91,0 - 112,0 | |
| 4,3 недели - 8,6 недель | 84,0 - 106,0 | |
| 8,6 недель - 4 месяца | 76,0 - 97,0 | |
| 4 месяца - 6 месяцев | 68,0 - 85,0 | |
| 6 месяцев - 9 месяцев | 70,0 - 85,0 | |
| 9 месяцев - 12 месяцев | 71,0 - 84,0 | |
| 12 месяцев - 5 лет | 73,0 - 85,0 | |
| 5 лет - 10 лет | 75,0 - 87,0 | |
| 10 лет - 12 лет | 76,0 - 90,0 | |
| 12 лет - 15 лет | Женщины | 73,0 - 95,0 |
| Мужчины | 77,0 - 94,0 | |
| 15 лет - 18 лет | Женщины | 78,0 - 98,0 |
| Мужчины | 79,0 - 95,0 | |
| 18 лет - 45 лет | Женщины | 81,0 - 100,0 |
| Мужчины | 80,0 - 99,0 | |
| 45 лет - 65 лет | Женщины | 81,0 - 101,0 |
| Мужчины | 81,0 - 101,0 | |
| 65 лет- 120 лет | Женщины | 81,0 - 102,0 |
| Мужчины | 83,0 - 103,0 | |
- В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия.
- Апластическая анемия.
- Заболевания печени.
- Гипотиреоз.
- Аутоиммунные анемии.
- Курение и употребление алкоголя.
Понижение значений MCV
- Железодефицитная анемия.
- Анемия хронических заболеваний.
- Талассемия.
- Некоторые виды гемоглобинопатий.
Следует учитывать, что величина MCV не является специфическим, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови.
RDW (Red cell Distribution Width, распределение эритроцитов по величине)
Метод определения: расчётная величина
Единицы измерения: %
Референсные значения:
> 6 мес. - 11,6 – 14,8
Повышение значений RDW
-
Анемии с гетерогенностью размера эритроцитов, включая связанные с питанием; миелодиспластического, мегалобластного и сидеробластного типов; анемию, сопровождающую миелофтиз; гомозиготные талассемии и некоторые гомозиготные гемоглобинопатии.
-
Значительное повышение количества ретикулоцитов (например, вследствие успешного лечения анемии).
-
Состояние после переливания эритроцитарной массы.
-
Интерференции – холодовые агглютинины, хроническая лимфолейкемия (высокое число лейкоцитов), гипергликемия.
Также существует ряд анемий, для которых не характерно увеличение RDW
-
Анемия хронических заболеваний.
-
Анемия вследствие острой кровопотери.
-
Апластической анемии
-
Некоторые генетически обусловленные заболевания (талассемия, врожденный сфероцитоз, наличие гемоглобина E).
Следует учитывать, что величина показателя RDW не является специфической, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови.
MCH (среднее количества гемоглобина в 1 эритроците)Метод определения: расчётная величина.
Единицы измерения и коэффициенты пересчета: пг (пикограмм).
Референсные значения
| Возраст, пол |
Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците, МСН, пг
|
|
| Дети | ||
| 1 день - 14 дней | 30,0 - 37,0 | |
| 14 дней - 4,3 недели | 29,0 - 36,0 | |
| 4,3 недели - 8,6 недель | 27,0 - 34,0 | |
| 8,6 недель - 4 месяца | 25,0 - 32,0 | |
| 4 месяца - 6 месяцев | 24,0 - 30,0 | |
| 6 месяцев - 9 месяцев | 25,0 - 30,0 | |
| 9 месяцев - 12 месяцев | 24,0 - 30,0 | |
| 12 месяцев - 3 года | 22,0 - 30,0 | |
| 3 года - 6 лет | 25,0 - 31,0 | |
| 6 лет - 9 лет | 25,0 - 31,0 | |
| 9 лет - 15 лет | 26,0- 32,0 | |
| 15 - 18 лет | Женщины | 26,0 - 34,0 |
| Мужчины | 27,0 - 32,0 | |
| 18 - 45 лет | Женщины | 27,0 - 34,0 |
| Мужчины | 27,0 - 34,0 | |
| 45 - 65 лет | Женщины | 27,0 - 34,0 |
| Мужчины | 27,0 - 35,0 | |
| 65 лет - 120 лет | Женщины | 27,0 - 35,0 |
| Мужчины | 27,0 - 34,0 | |
Повышение значений МСН
- В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия.
- Апластическая анемия.
- Заболевания печени.
- Гипотиреоз.
- Аутоиммунные анемии.
- Курение и употребление алкоголя.
Понижение MCH
- Железодефицитная анемия.
- Анемия хронических заболеваний.
- Некоторые виды гемоглобинопатий.
Следует учитывать, что величина MCH не является специфическим, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови.
MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах)
Метод определения: расчётная величина
Единицы измерения: г/дл.
Альтернативные единицы измерения: г/л.
Коэффициент пересчёта: г/л х 0,1 ==> г/дл.
Референсные значения
|
Возраст, пол
|
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, МСНС, г/дл | |
| Дети | ||
| 1 день - 14 дней | 28,0 - 35,0 | |
| 14 дней - 4,3 недели | 28,0 - 36,0 | |
| 4,3 недели - 8,6 недель | 28,0 - 35,0 | |
| 8,6 недель - 4 месяца | 29,0 - 37,0 | |
| 4 месяца - 12 месяцев | 32,0 - 37,0 | |
| 12 месяцев - 3 года | 32,0 - 38,0 | |
| 3 года - 12 лет | 32,0 - 37,0 | |
| 12 лет - 15 лет | Женщины | 32,0 - 36,0 |
| Мужчины | 32,0 - 37,0 | |
| 15 лет- 18 лет | Женщины | 32,0 - 36,0 |
| Мужчины | 32,0 - 36,0 | |
| 18 лет - 45 лет | Женщины | 32,0 - 36,0 |
| Мужчины | 32,0 - 37,0 | |
| 45 лет - 65 лет | Женщины | 31,0 - 36,0 |
| Мужчины | 32,0 - 36,0 | |
| 65 лет - 120 лет | Женщины | 32,0 - 36,0 |
| Мужчины | 31,0 - 36,0 | |
Повышение значений МСНС
- Наследственная микросфероцитарная анемия.
Понижение значений МСНС
-
Железодефицитная анемия.
-
Анемия хронических заболеваний.
-
Некоторые виды гемоглобинопатий.
Следует учитывать, что величина MCHC не является специфическим, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови.
Тромбоциты
Метод определения: кондуктометрия с использованием метода гидродинамической фокусировки.
Единицы измерения: тыс/мкл (103 клеток/мкл).
Альтернативные единицы измерения: 109 клеток/л.
Коэффициенты пересчёта: 109 клеток/л = 103 клеток/ мкл = тыс/мкл.
Референсные значения:
| Возраст |
Концентрация тромбоцитов, тыс/мкл (103 клеток/мкл)
|
|
| Дети | мальчики | девочки |
| 1 день - 14 дней | 218 - 419 | 144 - 449 |
| 14 дней - 4,3 недели | 248 - 586 | 279 - 571 |
| 4,3 недели - 8,6 недель | 229 - 562 | 331 - 597 |
| 8,6 недель - 6 месяцев | 244 - 529 | 247 - 580 |
| 6 месяцев - 2 года | 206 - 445 | 214 - 459 |
| 2 года - 6 лет | 202 - 403 | 189 - 394 |
| Возраст |
Концентрация тромбоцитов, тыс/мкл (103 клеток/мкл)
|
|
| 6 лет - 120 лет | 150 - 400 | |
Повышение концентрации тромбоцитов
- Физическое перенапряжение.
- Воспалительные заболевания, острые и хронические.
- Гемолитические анемии.
- Анемии вследствие острой или хронической кровопотери.
- Состояния после перенесённых хирургических вмешательств.
- Состояние после спленэктомии.
- Онкологические заболевания, в том числе, и гемобластозы.
- Беременность.
- В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия.
- Апластическая анемия.
- Вирусные и бактериальные инфекции.
- Приём лекарственных препаратов, угнетающих продукцию тромбоцитов.
- Врождённые тромбоцитопении.
- Спленомегалия.
- Аутоиммунные заболевания.
- Состояния после перенесённых массивных гемотрансфузий.
Метод определения: кондуктометрия с использованием метода гидродинамической фокусировки.
Единицы измерения: тыс/мкл (103 клеток/мкл).
Альтернативные единицы измерения: 109 клеток /л.
Коэффициенты пересчета: 109 клеток/л = 103 клеток/мкл = тыс/мкл.
Референсные значения:
| Возраст | Концентрация лейкоцитов, тыс/мкл (103 клеток/мкл) |
| 1 день – 12 месяцев | 6,0 – 17,5 |
| 12 месяцев – 2 года | 6,0 – 17,0 |
| 2 года – 4 года | 5,5 – 15,5 |
| 4 года – 6 лет | 5,0 – 14,5 |
| 6 лет – 10 лет | 4,50 – 13,5 |
| 10 лет – 16 лет | 4,50 – 13,0 |
| 16 лет – 120 лет | 4,50 – 11,0 |
Повышение концентрации лейкоцитов
- Физиологический лейкоцитоз (эмоциональные и физические нагрузки, воздействие солнечного света, холода, приём пищи, беременность, менструация).
- Воспалительные процессы.
- Вирусные и бактериальные инфекции.
- Состояния после перенесённых операционных вмешательств.
- Интоксикации.
- Ожоги и травмы.
- Инфаркты внутренних органов.
- Злокачественные новообразования.
- Гемобластозы.
- Вирусные и некоторые хронические инфекции.
- Приём лекарственных препаратов (антибиотики, цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства, тиреостатики и др.).
- Аутоиммунные заболевания.
- Воздействие ионизирующего излучения.
- Истощение и кахексия.
- Анемии.
- Спленомегалия.
- Гемобластозы.