Ретикулоциты (Reticulocytes) Артикул: 1784

Синонимы: Анализ крови на ретикулоциты; Количество ретикулоцитов; Подсчет количества ретикулоцитов; Ретикулоцитарный индекс. 

Retic count; Reticulocyte index; Corrected reticulocyte; Reticulocyte count.

Ретикулоциты – молодые эритроциты, образующиеся после потери нормобластами ядер. Характерной особенностью ретикулоцитов является наличие в их цитоплазме зернисто-нитчатой субстанции (ретикулума), представляющей агрегированные рибосомы и митохондрии. Ретикулоциты образуются в костном мозге из нормобластов, где дозревают в течение 1-2 дней, после чего поступают в периферическую кровь. Время созревания ретикулоцитов до зрелых эритроцитов в периферической крови около двух дней. При ускорении эритропоэза доля ретикулоцитов возрастает, а при замедлении снижается. В случае усиленного разрушения эритроцитов доля ретикулоцитов может превышать 50%. При резко ускоренном эритропоэзе в периферической крови могут появляться нормобласты (предшественники ретикулоцитов). Ретикулоциты обнаруживаются у новорожденных в большем количестве, чем у взрослых. 

Количество ретикулоцитов отражает скорость производства эритроцитов в костном мозге. Их подсчет имеет значение для оценки степени активности эритропоэза. При напряженном эритропоэзе в кровь попадают молодые (костномозговые) ретикулоциты, которые продолжают дозревать, циркулируя в крови в течение длительного времени (около трех суток). Кроме того, резкое снижение количества эритроцитов в периферической крови может привести к искусственному завышению числа ретикулоцитов, так как последние рассчитываются как % от всех эритроцитов. Поэтому для оценки тяжести анемии целесообразно использовать абсолютное количество ретикулоцитов и «ретикулоцитарный индекс», который вычисляется по следующей формуле:

 

где: 45 − нормальный гематокрит, а 1,85 − количество суток, необходимых для поступления новых ретикулоцитов в периферическую кровь. 

Индекс 2-3 − свидетельство увеличения образования эритроцитов.

Количество ретикулоцитов отражает скорость производства эритроцитов в костном мозге. Их подсчет имеет значение для оценки степени активности эритропоэза.

Поражение костного мозга (например, новообразованием, химиопрепаратами, ионизирующим излучением) приводит к снижению количества ретикулоцитов в костном мозге и в периферической крови.

Количество ретикулоцитов увеличивается при усилении функциональной активности костного мозга. К этому могут приводить разные причины, например, увеличение концентрации эритропоэтина, хронические расстройства, повышающие число эритроцитов (истинная полицитемия), курение.

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. 

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.

• диагностика неэффективного гемопоэза или уменьшения образования эритроцитов;
• оценка реакции на терапию препаратами железа, фолиевой кислоты, витамина В12, эритропоэтином;
• мониторинг эффекта трансплантации костного мозга;
• мониторинг терапии эритросупрессорами.

Возраст	Значение, ‰.
0 - 120 лет жен.	7,6 - 22,1
0 - 120 лет муж.	9,0 - 22,2

1. Кровопотеря или разрушение эритроцитов (увеличение в 3-6 раз). 
2. Гемолитическая анемия (до 300‰). 
3. Лечение В12-дефицитной анемии (ретикулоцитарный криз на 5-8 день терапии витамином В12). Количество ретикулоцитов при этом может повышаться до 200‰. 
4. Эффективная терапия железодефицитных анемий препаратами железа (8-12 день лечения). 
5. Талассемия. 
6. Малярия. 
7. Другие гематологические заболевания (полицитемия, метастазы рака в костный мозг). 
8. Острое кислородное голодание. 

1. Апластическая анемия. 
2. Гипопластическая анемия. 
3. Нелеченная В12-дефицитная анемия. 
4. Аутоиммунные заболевания системы кроветворения. 
5. Алкоголизм. 
6. Метастазы рака в кости. 
7. Микседема. 
8. Заболевания почек.