Краткая характеристика определяемого вещества Миоглобин
Белок, содержащийся в клетках скелетных мышц и в миокарде, обеспечивающий в них депонирование кислорода.
Молекула миоглобина образована единичной полипептидной цепью и железосодержащим гемом, сходна по строению и функциям с гемоглобином крови.
Миоглобин связывает кислород (образуется оксимиоглобин) и является основным его поставщиком для скелетных мышц. При гипоксии (например, при интенсивной физической нагрузке) кислород высвобождается из комплекса с миоглобином и поступает в митохондрии миоцитов, где осуществляется синтез АТФ. Выводится миоглобин в неизмененном виде с мочой, поэтому его концентрация также зависит от функции почек.
При любом повреждении, некрозе, лизисе ткани скелетной мускулатуры или миокарда миоглобин поступает в кровь. При инфаркте миокарда выраженность гипермиоглобинемии находится в прямой зависимости от размеров очага некроза. Это один из самых ранних маркеров инфаркта миокарда (обнаруживается уже через 2 часа после приступа, увеличение концентрации может быть 10-кратным), предполагается, что быстрое поступление в кровь связано с относительно малыми размерами молекулы, этим же объясняется и быстрое выведение его почками из крови.
С какой целью определяют уровень миоглобина в сыворотке крови
Определение миоглобина в сыворотке крови используют в диагностике заболеваний и повреждений мышечных тканей.
Что следует учесть при проведении теста на определение уровня миоглобина в крови
Миоглобин – неспецифический маркёр инфаркта миокарда, поэтому диагноз должен подтверждаться более специфичными для поражения миокарда маркёрами.
Подготовка
Правила подготовки к исследованию крови на миоглобин
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.
С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться .
Показания к назначению
В каких случаях проводят анализ крови на уровень миоглобина
Ранняя диагностика, мониторинг и прогноз инфаркта миокарда.
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Трактовка результатов исследования крови на миоглобин
Единицы измерения: мкг/л.
Референсные значения
Возраст
Уровень миоглобина, мкг/л
>14 лет
Повышение значений
Инфаркт миокарда (повышение уровня миоглобина носит преходящий характер, наблюдается в течение 1-4 часов от начала симптомов инфаркта миокарда, содержание миоглобина нормализуется в течение 24 часов с начала приступа болей в сердце).
Травма скелетных мышц.
Судороги.
Миозиты.
Миодистрофия.
Рабдомиолиз.
Острая почечная недостаточность.
Физическая нагрузка.
Ожоги.
Понижение значений
Наличие циркулирующих антител к миоглобину (при полиомиелите).