Иммуноглобулины класса A (IgA) Артикул: 205
Описание
Метод определения
Иммунотурбидиметрия.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Основной вид иммуноглобулинов (антител), участвующих в местном иммунитете.
Сывороточный IgA синтезируется В-лимфоцитами (плазмоцитами); является фракцией гамма-глобулинов и cоставляет 10 - 15% всех классов растворимых иммуноглобулинов. Мономерная молекула состоит из двух тяжёлых и двух лёгких цепей. В сыворотке 90% IgA представлено мономерными молекулами. IgA большей частью присутствует не в сыворотке, а на поверхности слизистых оболочек, содержится в молоке, молозиве, слюне, в слёзном, бронхиальном и желудочно-кишечном секрете, желчи, моче.
Период полувыведения антител этого класса составляет 4 - 5 суток. Секреторный компонент делает IgA резистентным к перевариванию протеолитическими ферментами, в связи с чем он может функционировать на различных слизистых поверхностях, богатых этими ферментами.
Основной функцией сывороточного IgA является нейтрализация вирусов. Его главная роль - защита дыхательных, мочеполовых путей и желудочно-кишечного тракта от инфекции. Секреторные антитела обладают выраженным антиадсорбционным действием: они препятствуют прикреплению бактерий к поверхности эпителиальных клеток, предотвращают адгезию, без которой бактериальное повреждение клетки становится невозможным. Вместе с неспецифическими факторами они обеспечивают защиту слизистых оболочек от микробов и вирусов. IgA не проходит через плацентарный барьер, уровень его у новорожденных около 1% от концентрации у взрослых (к году жизни этот показатель составляет всего 20% от уровня взрослых). Поэтому новорожденным в первые дни жизни секреторные IgA поступают с молозивом матери, защищая их дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт до тех пор, пока не сформируются механизмы его синтеза в собственном организме. Возраст 3 мес. многими авторами определяется как критический период; этот период особенно важен для диагностики врождённой или транзиторной недостаточности местного иммунитета. Уровня, характерного для взрослого человека, достигает примерно к 5-летнему возрасту.
Подготовка
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.
Показания к назначению
- Рецидивирующие бактериальные респираторные инфекции (синуситы, пневмонии), а также отиты и менингиты, бронхиальная астма.
- Хроническая диарея, синдром мальабсорбции.
- Анафилактические посттранфузионные реакции.
- Синдром Луи-Бара (атаксия - телеангиэктазия).
- Опухолевые заболевания лимфоидной системы (миелома, лейкозы, лимфомы, ретикулосаркомы).
- Диффузные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит).
- Хронический гепатит, цирроз печени.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: г/лАльтернативные единицы измерения: мг/100 мл; мг/л.
Коэффициент пересчёта:
- мг/л х 0,001 ==> г/л
- мг/ 100 мл х 0,01 ==> г/л.
Референсные значения:
возраст | Ig А, г/л |
До 1 года | < 0,3 |
1-3 года | < 0,9 |
3-6 лет | 0,3-1,5 |
6-14 лет | 0,5-2,2 |
14-19 лет | 0,5-2,9 |
Старше 19 лет | 0,7-4,0 |
Повышение уровня IgA:
-
синдром Вискотта - Олдрича;
-
хронические гнойные инфекции, особенно желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей (астма, туберкулёз);
-
аутоиммунные заболевания, например, ревматоидный артрит (ранние стадии);
-
множественная миелома (IgA - тип);
-
муковисцидоз;
-
бессимптомная моноклональная (IgA) гаммапатия;
-
хронические поражения печени (гепатит, цирроз);
-
энтеропатии;
- алкоголизм.
Понижение уровня IgA:
приобретённая недостаточность:
-
новообразования лимфатической системы, лимфопролиферативные заболевания;
-
состояние после спленэктомии;
-
потери белка при энтеро- и нефропатиях;
-
лечение иммунодепрессантами, цитостатиками;
-
облучение ионизирующей радиацией;
-
злокачественные анемии, гемоглобинопатии;
-
атопический дерматит.
врождённая недостаточность:
- агаммаглобулинемия (болезнь Брутона);
- атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бар).
другие причины:
-
длительная экспозиция с бензолом, толуолом, ксилолом;
-
приём декстрана, метилпреднизолона, эстрогенов, карбамазепина, вальпроевой кислоты, препаратов золота.