HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген) Артикул: 823

HBs­антиген вируса гепатита В – основной маркер вируса гепатита В. 

Синонимы: Анализ крови на австралийский антиген гепатита В; Поверхностный антиген гепатита В. 

Australia antigen (Au(1)); Australian antigen; Australia-Antigen. 

HBsAg (поверхностный антиген вирусного гепатит B (ВГВ)) — основной маркер, используемый с целью выявления инфицированных вирусом гепатита В и для диагностики заболевания. Это наиболее ранний маркер инфицирования вирусом гепатита В, появляющийся еще в инкубационном периоде заболевания (обнаруживается в сыворотке крови через 4-6 недель), до повышения уровня ферментов. HBsAg не определяется при скрытых (латентных) формах гепатита В, однако частота таких форм невелика. Синтез ядерных компонентов и оболочечных структур вируса в пораженной клетке может идти нестабильно, с повышенной выработкой оболочечных белков. Поэтому содержание HBsAg в крови инфицированных пациентов колеблется в широких пределах. При остром течении гепатита HBsAg определяется в крови в течение 5-6 месяцев и затем исчезает – последним из вирусных антигенов. 

Обнаружение поверхностного антигена вируса гепатита В в крови дольше шести месяцев после начала болезни свидетельствует о вероятности того, что гепатит В перешел в хроническую форму. Возможно пожизненное носительство HBsAg. 

Гепатит В (Hepatitis B Virus, HBV) – это вирусное инфекционное заболевание, поражающее печень, которое вызывает ДНК-содержащий вирус семейства Hepadnaviridae – вирус гепатита В (ВГВ, HBV), и протекающее в острой или хронической форме. Вирус гепатита В состоит из оболочки и нуклеокапсида. 

Оболочка содержит поверхностный антиген (HBsAg). В нуклеокапсиде находятся ядерный (core) антиген (HBcAg) и антиген «e» (HBeAg), а также ферменты и ДНК вируса. В ходе иммунного ответа во время заболевания к антигенам оболочки и ядра вируса образуются антитела. 

Вирус передается через кровь (при использовании загрязненных игл, шприцев и других медицинских инструментов, а также при косметических процедурах, нанесении татуировок и других манипуляциях, при которых используется многоразовый инструментарий, а сама процедура связана с повреждением кожных покровов и слизистых), половым путем, от инфицированной матери ребенку (вертикальный путь), особенно при инфицировании женщины в третьем триместре беременности. Инкубационный период колеблется от 30 до 180 дней. 

Активная профилактика гепатита В возможна путем проведения вакцинации. 

Тестирование крови на присутствие HBsAg используют для подтверждения диагноза гепатита В, контроля за состоянием пациентов с этим заболеванием (т. е. для выяснения, произошло ли выздоровление или переход в хроническое носительство), исследования донорской крови и препаратов крови на присутствие HBsAg в целях исключения переноса вируса гепатита В реципиентам.

Тест используют также для принятия решения о необходимости вакцинации против гепатита В.

Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи. Целесообразно выполнять исследование не ранее шести недель от момента предполагаемого инфицирования. При анонимном обследовании, заявке и полученному от клиента образцу биоматериала присваивается номер, известный только пациенту, и медперсоналу, оформлявшему заказ.

• повышение уровня АлАТ и АсАТ; 
• клинические признаки острого или хронического вирусного гепатита, хронические заболевания печени и желчевыводящих путей; 
• обследование в очагах заболевания (в семье, в коллективе); 
• подготовка к вакцинации против данной инфекции;
• обследование хронических больных, подвергающихся частым парентеральным манипуляциям; 
• подготовка к госпитализации, оперативному вмешательству;
• беременные и при подготовке к беременности; 
• профилактическое обследование доноров, лиц из групп риска (медработники, дети от матерей-носительниц HBsAg); 
• незащищенные половые контакты, частая смена половых партнеров; 
• частые бытовые и косметические манипуляции (татуировки, пирсинг и другие манипуляции); 
• внутривенная наркомания.

Качественный тест. 

При обнаружении в сыворотке HBs-антигена дополнительно ставится подтверждающее исследование, включающее повтор теста на HBsAg и пробы с иммуноингибированием и разведением. При подтверждении первичного положительного результата выдается ответ: HBsAg – «положительно», HBsAg (подтверждающий) – «положительно». 

В редких случаях при проведении подтверждающего теста проба с иммуноингибированием не подтверждает специфичности положительного результата. В таких случаях выдается ответ HBsAg – «результат повторно положительный, неподтвержденный». Это означает вероятность каких-либо неспецифических влияний компонентов сыворотки. В таком случае рекомендуется через некоторое время повторить тестирование (желательно другим методом). 

1. Острый гепатит В: инкубационный или острый периоды.
2. Носительство вируса гепатита В. 
3. Хронический гепатит В. 

Отрицательный результат 

1. Гепатита В нет (при отсутствии положительных anti-HBc-маркеров гепатита В). 
2. При наличии положительных anti-HBc-маркеров:
   а. нельзя исключить острый гепатит В (период выздоровления);
   б. нельзя исключить хронический гепатит В (период сероконверсии)
   в. нельзя исключить хронический гепатит В с низкой интенсивностью репликации. 
3. Редко:
   а. при молниеносном, злокачественном течении гепатита В;
   б. гепатите В с дефектным (серонегативным) HBs-антигеном. 

Обратите внимание! Информация о положительных результатах серологических исследований на маркеры парентеральных вирусных гепатитов. 

Уважаемые пациенты! В соответствии с нормативными актами, действующими на территории Российской Федерации, доводим до вашего сведения: 

• информация о положительных результатах серологических исследований на маркеры парентеральных вирусных гепатитов (тесты № , № ) передается лабораторией ООО «ИНВИТРО» (Москва) в Отдел учета и регистрации инфекционных заболеваний центра Госсанэпиднадзора в г. Москве. ОРУИБ ЦГСЭН в г. Москве только при выявлении их у определенного контингента, в свою очередь доводит информацию до медицинского учреждения, оказывающего амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь по месту регистрации пациента; 
• информация о положительных результатах серологических исследований на маркеры парентеральных вирусных гепатитов (тесты № , № ), выполненных в региональных лабораториях сети ИНВИТРО (Санкт-Петербург, Новосибирск, Челябинск, Самара) направляется в местные ОРУИБы. 

Основания 

• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 № 58 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита C» (п. 4.3.). 
• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.02.2008 № 14 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2341-08» (разд. VII).
• Для Москвы также дополнительно: Приказ Управления Роспотребнадзора по г. Москве от 01.10.2008 № 122 «О мерах по совершенствованию эпиднадзора за вирусными гепатитами в городе Москве» (вместе с «Методическими рекомендациями по эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами в городе Москве»). 
• Для Москвы также дополнительно: Приказ «О порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний в Москве» № 138 от 23.12.2014.
• При анонимном обследовании, заявке и полученному от клиента образцу биоматериала присваивается номер, известный только пациенту, и медперсоналу, оформлявшему заказ. 

Внимание! Результаты исследований, выполненных анонимно, не могут быть представлены для госпитализации, профессиональных осмотров и не подлежат регистрации в ОРУИБ.