Болезнь Лермитт-Дуклос, ген PTEN м. Артикул: 1498

 

Гены, ответственные за развитие заболевания. 

PTEN (PHOSPHATASE AND TENSIN HOMOLOG)

Ген расположен на хромосоме 10 в регионе 10q23.31. 

Содержит экзонов 9. 

Мутации в данном гене приводят также к развитию синдрома Коудена; синдрому Банаян-Райли-Рувалькаба; синдрому макроцефалии-аутизма; синдрому PTEN-гамартомы; синдрому VATER-ассоциации с макроцефалией и вентрикуломегалией, предрасположенности к глиоме тип 2, предрасположенности к менингиоме. Соматические мутации в данном гене могут вызвать развитие эндометриоидной карциномы, злокачественной меланомы, сквамозно-клеточной карциномы головы и шеи, фолликулярного рака щитовидной железы, рака простаты.

Определение заболевания.

Данное заболевание является аллельным вариантом синдрома Коудена, имеющим свои клинические особенности - макроцефалию, ганглиоцитому мозжечка.

Патогенез и клиническая картина.

Ген кодирует липидную фосфатазу для фосфатидилинозитол - 3 - киназы, подавляет формирование серин/треонинкиназы, изменяет путь фосфатидилинозитол -3-киназы и таким образом усиливает апоптоз. Ген работает как опухолевый супрессор в глиоме. Болезнь Лермитт-Дуклос – это редкий, медленно развивающийся процесс, проявляющийся чаще всего в период полового созревания или на 3-4 десятилетии жизни. Возрастной диапазон может варьировать от раннего детства до 74 лет. В 50% случаев отмечается мегалоцефалия. Краниальные нервные параличи, атаксия – результат острой либо хронической гидроцефалии, клинические проявления повышения внутричерепного давления и другие неврологические расстройства являются частыми симптомами болезни. В настоящее время доказано, что болезнь Лермитт-Дуклос – это гамартома. С болезнью Lhermitte-Duclos в различной степени ассоциированы пороки развития и ряд других поражений: мегалоцефалия, гидроцефалия, сирингомиелия, скелетные аномалии (полидактилия, синдактилия, лицевая ассиметрия), липомы, нейрофибромы, гемангиомы, папулезные высыпания на языке, гиперплазия десны, опухоли щитовидной железы, молочной железы, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта. При проведении магнитно-резонансной томографии выявляется характерная для этого заболевания полосатая структура мозжечка. Для данной патологии не характерны кистозные образования, которые обычно ассоциированы с опухолями. Единственным способом лечения таких пациентов является сложное хирургическое вмешательство.

 

Частота встречаемости:

не установлена. Заболевание редкое. Всего в литературе описано приблизительно 220 случаев.