Калий, Натрий (Potasium, Sodium) Артикул: 775
Заказать
Описание
Метод определения
ионселективные электроды (непрямой метод).
Исследуемый материал
Суточная моча
Показатель суточной экскреции (выделения из организма) главного внутриклеточного катиона. Изменения выделения калия с мочой характеризует типовые нарушения его поступления в организм, обмена и выделения. Количество калия, выделяющегося с мочой, в большой степени зависит от возраста и диеты. У новорожденных и детей до 6 лет оно ниже, чем у более старших детей и у взрослых. Повышенное выделение называют гиперкалиурией, пониженное - гипокалиурией. Альдостерон увеличивает выделение калия, что связано с контролем реабсорбции натрия. Гиперкалиурия наблюдается также после введения АКТГ, кортизона и гидрокортизона. Снижение уровня почечной фильтрации, патология канальцевого аппарата почек приводят к снижению секреции и выделения калия и, тем самым, задержке его в организме. Почечная регуляция выведения калия из организма зависит от кислотно-щелочного баланса. Выделение калия усиливают многие диуретики.
Натрий в моче.
Показатель, характеризующий состояние обмена и выделения важнейшего внеклеточного катиона - иона натрия. Выделение натрия с мочой изменяется с возрастом и очень зависит от его поступления с пищей и состояния водного баланса организма. У новорожденных этот показатель - клиренс натрия - равен лишь 20% от показателя у взрослых. Скорость выделения натрия ночью составляет 1/5 пика ее в течение дня, указывая на большие суточные колебания. Изменения содержания натрия в моче отражают типовые нарушения его поступления в организм, обмена и выделения. Важнейшей причиной является гиповолемия (снижение объема циркулирующей крови). Содержание натрия в моче, у людей с гиповолемией, не получающих диуретики, весьма зависит от ведущего звена патогенеза: при внепочечных потерях его содержание в моче 30 ммоль/л. При острой олигурии эти значения также могут быть очень различными: вследствие преренальной гиперазотемии 30 ммоль/л.
Подготовка
Сбор суточной мочи. Специальной подготовки не требуется. Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи удаляется, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (+4 +8 С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы). После завершения сбора мочи содержимое емкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в стерильный контейнер, который необходимо заранее приобрести под залог в любом медицинском офисе лаборатории. Этот контейнер принести в лабораторию для исследования. Всю мочу приносить не надо. Нужно указать суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», также написать рост и вес пациента.
.
Показания к назначению
Контроль диеты.
Мониторинг баланса поступления и потерь.
Контроль терапии гормональных нарушений, особенно надпочечников.
Оценка выраженности интоксикации.
Почечная патология.
Контроль применения диуретиков.
Контроль диеты.
Заболевания надпочечников.
Диабет.
Черепно-мозговая травма.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения калия в моче и коэффициенты пересчета:| Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО | ммоль/cут |
| Альтернативные единицы | мэкв/сут |
| Перевод единиц | мэкв/сут =ммоль/сут |
Референсные значения:
| Возраст | Калий мочи, ммоль/cут |
| 1 - 20 | |
| 12 месяцев - 4 года | 10 - 30 |
| 4 - 14 лет | 10 - 60 |
| > 14 лет | 30 - 100 |
Повышение уровня:
- поступление ионов калия из клеток (травма, сепсис, переливание эритроцитов со сроком хранения более 7 сут);
- начало голодания (позднее падение примерно до 10 ммоль/сут); Синдром Кушинга, первичный и вторичный альдостеронизм;
- первичное поражение почек (почечные канальцевые синдромы, во время фазы возвращения острого канальцевого некроза, метаболический ацидоз, метаболический алкалоз);
- лечение АКТГ гидрокортизоном, кортизоном, ртутными диуретиками и диакарбом.
Понижение уровня:
- состояния хронического дефицита калия в пище;
- потери калия (рвота, понос);
- болезнь Аддисона;
- почечные заболевания со снижением оттока мочи (тяжелый гломерулонефрит, пиелонефрит, нефросклероз): внепочечные потери (калий 10 ммоль/л).
Единицы измерения натрия в моче и коэффициенты пересчета:
| Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО | ммоль/cут |
| Альтернативные единицы | мэкв/сут |
| Перевод единиц | мэкв/сут =ммоль/сут |
Референсные значения:
| Возраст | Натрий, ммоль/cут |
| 1 - 10 | |
| 12 месяцев - 7 лет | 10 - 60 |
| 7 - 14 лет | 40 - 170 |
| > 14 лет | 130 - 260 |
Повышение уровня:
- увеличенное потребление натрия;
- постменструальный диурез (физиологические состояния);
- надпочечниковая недостаточность (первичная или вторичная);
- нефрит с потерей солей;
- тубулоинтерстициальные заболевания;
- почечный канальцевый ацидоз (тип Лайтвуда);
- терапия диуретиками;
- сахарный диабет;
- синдром Барттера;
- синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона различной этиологии;
- любая форма алкалоза или другое состояние, при котором моча становится щелочной.
Понижение уровня:
- пониженное потребление натрия;
- предменструальная задержка натрия и воды (физиологические);
- внепоченочная потеря натрия при адекватном потреблении воды;
- первые 24 - 48 ч после операций (диуртический синдром стресса);
- адренокортикальная гиперфункция;
- состояния со снижением клубочковой фильтрации (например, застойная сердечная недостаточность);
- острая олигурия и преренальная азотемия;
- диарея;
- избыточное потоотделение.