Почечная адисплазия, экзоны 10, 11, 13, 14, 15 гена RET м. Артикул: 1594
Заказать
Описание
Метод определения
Секвенирование
Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)
Исследование мутаций в экзонах 10, 11, 13, 14, 15 гена RET.
Тип наследования.
Аутосомно-доминантный с пенетрантностью между 50 и 90%. Большинство случаев являются изолированными.
Гены, ответственные за развитие заболевания.
RET (REARRANGED DURING TRANSFECTION PROTOONCOGENE). Ген расположен на хромосоме 10 в регионе 10q11.21 . Содержит 19 экзонов.
Мутации в данном гене приводят также к развитию центрального врожденного гиповентиляционного синдрома; множественной эндокринной неоплазии тип IIA; множественной эндокринной неоплазии тип IIB; феохромоцитоме; семейному медуллярному раку щитовидной железы; предрасположенность к болезни Гиршпрунга тип 1.
К развитию заболевания приводят также мутации в генах PAX2 и UPK3A.
Определение заболевания.
Наследственная почечная «адисплазия» - заболевание, сочетающее в себе аплазию и дисплазию почек.
Патогенез и клиническая картина.
Двусторонняя агенезия почек (ДАП) принадлежит к группе перинатальных летальных заболеваний почек, в числе которых тяжелая двусторонняя почечная дисплазия, односторонняя агенезия почки с контралатеральной дисплазией и тяжелая обструктивная уропатия. В одной семье может встречаться двусторонняя почечная агенезия или аплазии а также односторонняя почечная аплазия с дисплазией почек что, дает возможность относить эти состояния к одному фенотипическому спектру.
В результате уменьшения объема амниотической жидкости (маловодия) при поражении почек возможно развитие «лица Поттер» имеет следующие признаки: широко расставленные глаза, плоский нос, эпикант, узкие глазные щели, борозда под нижними веками, микрогнатия и большие, мягкие (с дефицитом хрящей), деформированные, низко посаженные ушные раковины. Синдром Поттера также может иметь место и у детей с нормальными почками, но развивающихся при длительном подтекании околоплодных вод (Bain и соавт., 1964). Синдром Поттера не патогномоничен для почечных аномалий.
40% детей с почечной адисплазией рождаются недоношенными, большинство погибают в первые часы жизни. Могут встречаться следующие пороки развития: двусторонняя гипоплазия легких; аномалии гениталий (отсутствие семявыносящих канальцев и семенных пузырьков; отсутствие матки и верхней части влагалища); атрезия ануса, сигмовидной и прямой кишки, пищевода и двенадцатиперстной кишки; единственная пупочная артерия; деформации нижней части туловища и нижних конечностей.
Частота встречаемости: 1 : 4000 - 6400 новорожденных с очевидным преобладанием мальчиков.
Перечень исследуемых мутаций может быть предоставлен по запросу.
Подготовка
Специальной подготовки к исследованию не требуется.
Показания к назначению
Данный профиль целесообразно использовать у новорожденных (или плодов при пренатальной диагностике), имеющих типичную картину заболевания. У родителей поражённых детей исследование целесообразно проводить при наличии неполной формы заболевания (односторонняя аномалия почек) или при наличии двух пораженных детей в семье у здоровых родителей (с учётом неполной пенетрантности). Данный профиль целесообразно использовать, когда не выявлены мутации в гене UPK3A.
Кого надо обследовать при выявленной мутации:
при выявлении у ребенка –обоих родителей, братьев и сестер.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Дифференциальная диагностика:
почечная адисплазия, обусловленная мутациями в генах PAX2 и UPK3A; как проявление других наследственных заболеваний (в том числе хромосомных) и под действием внешнесредовых факторов.
Результат исследования:
- Мутация не выявлена.
- Мутация выявлена в гетерозиготном состоянии.
- Мутация выявлена в гомозиготном состоянии.
- Мутация выявлена в компаунд-гетерозиготном состоянии.