Изопринозин Артикул: 237
Описание
-
Уровень циркулирующего интерферона (сывороточный интерферон).
-
Спонтанная продукция интерферона in vitro.
-
Индуцированный синтез альфа-интерферона in vitro.
-
Индуцированный синтез гамма-интерферона in vitro.
Дополнительные тесты:
- Определение чувствительности к препаратам интерферона ( - Ингарон, - Интрон, - Реаферон, - Реальдирон, - Роферон).
- Определение чувствительности к индукторам интерферона ( - Амиксин, - Кагоцел, - Неовир, - Ридостин, - Циклоферон).
- Определение чувствительности к иммуномодуляторам ( - Галавит, - Гепон, - Иммунал, - Иммунофан, - Иммуномакс, - Ликопид, - Полиоксидоний, - Тактивин, - Тимоген, - Имунорикс).
Препараты интерферона широко используют в медицине. Эффекты интерферонов непрямые – активация интерферонами специфических рецепторов вызывает каскад клеточных процессов, приводящих к индукции специфических стимулируемых интерферонами генов, кодирующих синтез множества белков, которые и обеспечивают противовирусные эффекты, противоопухолевое и антипролиферативное действие интерферонов. Индуцируемые интерферонами белки включают: ферменты, транскрипционные факторы, клеточные поверхностные гликопротеиды, цитокины, хемокины и другие факторы, действие которых продолжают исследовать. Продукция интерферонов клетками является преходящей, временной - «молчащие» в норме гены интерферонов индуцируются под действием продуктов вирусного и микробного происхождения и химических индукторов.
Интерфероны делят на три типа (α, β и γ), которые ассоциируют с определёнными функциями и определёнными клетками-продуцентами. Интерфероны α и β , несмотря на значительные структурные различия, имеют общие рецепторы и сходные функции. Вместе их называют также интерфероны I типа, или кислотно-стабильные интерфероны, в отличие от интерферона-γ, который имеет свои рецепторы и частично отличающиеся функции (он известен также как интерферон II, или кислотно-лабильный интерферон).
Интерферон α (выявлено более 20 его субтипов) — основной интерферон, который синтезируется в культуре лейкоцитов, индуцированной вирусом. Главными продуцентами ИФН-α являются плазмацитоидные дендритные клетки, существенный вклад в ИФН-α-продуцирующую способность крови вносят моноциты. Основные его функции – противовирусная активность и активация естественных киллеров.
Интерферон β — основной интерферон, продуцирующийся культурой фибробластов, индуцированной двухспиральной РНК. Его основные продуценты – фибробласты, эпителиальные клетки и макрофаги, основная функция – противовирусная активность.
Интерферон γ — основной интерферон, продуцирующийся иммунологически стимулированной (митогенами или антигенами) культурой лимфоцитов. Основные клетки-продуценты ИФН -γ — Т-лимфоциты. Основная функция гамма-интерферона – иммунорегуляция (включая активацию макрофагов, усиление Th1-ответа, индукцию экспрессии антигенов главного комплекса гистосовместимости типа II на антигенпрезентирующих клетках и др.); также как и другие интерфероны, он проявляет противовирусную и антипролиферативную активность. Все клетки животных способны продуцировать интерфероны, определенные клетки (лейкоциты и фибробласты) могут продуцировать более одного типа — как ИФН-α таки ИФН-β.
Исследование параметров интерферонового статуса позволяет выявить недостаточность системы интерферона. Оценка выявляемых изменений может служить ориентиром при диагностике, лечении и прогнозе заболеваний как вирусной, так и невирусной этиологии. Здоровые люди характеризуются низким уровнем сывороточного интерферона и высокими значениями индуцированного синтеза интерферонов. Стрессы и острые вирусные инфекции, аллергические состояния сопровождаются повышением уровня циркулирующего интерферона и снижением уровня индуцируемой продукции альфа- и гамма-интерферонов лейкоцитами. При бронхиальной астме, крапивнице уровень циркулирующего интерферона коррелирует с тяжестью заболевания.
Хронические вирусные инфекции (герпес, гепатит), рассеянный склероз сопровождаются подавлением всех показателей интерферонового статуса. Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит) характеризуются подавлением индуцируемой продукции альфа-интерферона. Острый лимфолейкоз, злокачественные образования сопровождаются подавлением индуцируемой продукции гамма-интерферона. Результаты исследования интерферонового статуса следует рассматривать в комплексе с остальными лабораторными и клинико-анамнестическими данными. Снижение продукции альфа- и гамма- интерферона, которое может быть и причиной, и следствием острых и хронических вирусных заболеваний, свидетельствует о врождённом или приобретённом дефиците системы интерферонов и может рассматриваться как показание для интерферон-стимулирующей терапии. Нормализация показателей интерферонового статуса обычно совпадает с процессами выздоровления. У людей старше 50 лет относительно чаще выявляется недостаточность системы интерферонов. Исследование параметров интерферонового статуса с определением чувствительности к лекарственным препаратам используют для подбора эффективной терапии при использовании препаратов экзогенного интерферона, индукторов интерферона и иммуномодуляторов.
Препараты интерферона
- Ингарон — рекомбинантный человеческий интерферон-γ.
- Интрон — рекомбинантный человеческий интерферон-α-2b.
- Реаферон — рекомбинантный человеческий интерферон-α-2.
- Реальдирон — рекомбинантный человеческий интерферон-α-2b.
- Роферон — рекомбинантный человеческий интерферон-α-2a.
Индукторы интерферона
- Амиксин (межд. непатент. название - тилорон): дигидрохлорид 2,7-бис-[2(диэтиламино)-этокси]-флуорен-9-ОН-дигидрохлорид.
- Кагоцел: активное вещество - натриевая соль сополимера (1-4)- 6- 0- карбоксиметил -b-D-глюкозы, (1- 4)-b-D-глюкозы, (21-24) -2,3,14,15,21,24,29,32-октагидрокси -23-(карбокси-метоксиметил) -7,10-диметил- 4,13 -ди(2-пропил)-19,22,26,30,31-пентаоксагептацикло [23.3.2.216.05.28.08.27.09.1В.012.17] дотриаконта-1,3,5(28),6,8(27),9(18),10,12(17),13,1-декаена.
- Неовир – 2-(9-оксо-9,10-дигидроакридин-10-ил) ацетат натрия.
- Ридостин - смесь натриевых солей двухцепочечной и одноцепочечной РНК.
- Циклоферон – меглумина акридонацетат.
Иммуномодуляторы
- Галавит - производное фталгидразида.
- Гепон (Hepon) - синтетический пептид, состоящий из 14 аминокислотных остатков.
- Иммунал – препарат сока эхинацеи пурпурной.
- Иммунофан - гексапептид (аргинил-альфа-аспартил-лизил-валил-тирозил-аргинин).
- Иммуномакс - кислый пептидогликан с молекулярной массой 1 000 - 40 000 кД.
- Ликопид – активное вещество – глюкозаминилмурамилдипептид - 4-О-( 2-ацетиламино-2-дезокси-бета-D-глюкопиранозил )-N-ацетилмурамил]-L-аланил-D-альфа-глутамиламид.
- Полиоксидоний - международное непатентуемое название /состав: Azoximer (Азоксимер) - N-оксидированное производное полиэтиленпиперазина.
- Тактивин - комплекс полипептидов из вилочковой железы крупного рогатого скота.
- Тимоген - полипептид из вилочковой железы крупного рогатого скота.
- Панавир (Panavir) - очищенный экстракт побегов растения Solanum tuberosum, основное действующее вещество - гексозный гликозид, состоящий из глюкозы, рамнозы, арабинозы, маннозы, ксилозы, галактозы, уроновых кислот.
Подготовка
Показания к назначению
- В комплексе иммунологических исследований при рецидивирующих вирусных инфекциях, инфекционных заболеваниях с хроническим и затяжным течением для оценки иммунологической реактивности и подбора оптимальной терапии.
- Мониторинг терапии препаратами интерферона, индукторов интерферона и иммуномодуляторов.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения интерфероного статуса в Независимой лаборатории ИНВИТРО: сывороточный интерферон, спонтанный и индуцированный синтез интерферона – Ед/мл.
Референсные значения:
-
сывороточный интерферон: 8 Ед/мл;
-
спонтанный интерферон: 2 Ед/мл;
-
индуцированный альфа-интерферон: взрослые – 640 - 1280 Ед/мл, дети (от 1 года до 14 лет) - 320 - 640 Ед/мл;
-
индуцированный гамма-интерферон: взрослые - 128 - 256 Ед/мл, дети (от 1 года до 14 лет) – 64 - 128 Ед/мл.
Табл. 1. Оценка степени недостаточности альфа- и гамма-ИФН-продуцирующей способности лейкоцитов.
Степени недостаточности альфа- и гамма-ИФН-продуцирующей способности лейкоцитов крови | ||||||||
Норма | I | I-II | II | II-III | III | III-IV | IV | |
Взрослые | ||||||||
альфа-ИФН (Eд/мл) | 640 - 1280 | 320 - 640 | 160 - 320 | 80 - 160 | 40 - 80 | 40 | 20 - 40 | |
гамма-ИФН (Eд/мл) | 128 - 256 | 32 - 64 | 32 | 16 - 32 | 8 - 16 | 8 | 4 - 8 | |
Дети (1 - 14 лет) | ||||||||
альфа-ИФН (Eд/мл) | 320 - 640 | 160 | 80 - 160 | 40 - 80 | 20 - 40 | 20 | — | |
гамма-ИФН (Eд/мл) | 64 - 128 | 16 - 32 | 16 | 8-16 | 4 - 8 | 4 | — |
Табл. 2. Интерпретация результатов постановки тестов индивидуальной чувствительности к препаратам.
Повышение уровня индуцированного ИФН- γ
под действием препарата
|
Чувствительность к препарату |
2-кратное | Слабая |
3 - 4-кратное | Выраженная |
Более чем 4-кратное | Сильно выраженная |