Жирные кислоты, профиль: омега-3, -6, -9, плазма (Fatty acids panel, omega-3, -6, -9, plasma) Артикул: 74
Описание
Метод определения
ВЭЖХ-МС (высокоэффективная хроматография – масс-спектрометрия).
Исследуемый материал
Плазма крови (ЭДТА)
Синонимы: Омега 3 полиненасыщенные жирные кислоты; Полиненасыщенные жирные кислоты; ПНЖК.
Fatty Acid Profile, plasma; Polyunsaturated fatty acids; PUFA; Omega-3, -6, -9 Fatty Acids.
Краткое описание исследования «Жирные кислоты: омега-3, -6, -9, плазма»
Исследование применяют для оценки уровня поступления жирных кислот различных классов в организм человека и выявления дефицита эссенциальных жирных кислот.
Исследование включает определение следующих показателей:
Жирные кислоты омега-3:
- альфа-линоленовая кислота (ALA), С18:3ω3
- эйкозапентаеновая кислота (EPA), С20:5ω3
- докозагексаеновая кислота (DHA), С22:6ω3
- линолевая кислота (LA), С18:2ω6
- гамма-линоленовая кислота (GLA), С18:3ω6
- дигомогаммалиноленовая кислота (DHGLA), С20:3ω6
- арахидоновая кислота (AA), С20:4ω6
- докозатетраеновая кислота (DTA), С22:4ω6
- докозапентаеновая кислота (DPA), С22:5ω6
- гексадеценовая кислота, C16:1ω9
- олеиновая кислота, C18:1ω9
- мидовая кислота, C20:3ω9
- селахолевая кислота, C24:1ω9
Жирные кислоты (ЖК), являясь важнейшим структурным компонентом липидов, вовлечены в различные аспекты функционирования клеток организма человека: накопление запасов энергии; формирование структур клеточных мембран с их сложными и динамичными характеристиками текучести, проницаемости, работой различных мембранных каналов и рецепторов; передачу регуляторных клеточных сигналов.
Разная биологическая активность отдельных видов ЖК определяется различиями их химической структуры. Жирные кислоты различают по отсутствию или наличию и числу двойных связей (насыщенные, мононенасыщенные, полиненасыщенные), длине алифатической углеводородной цепи (коротко-, средне-, длинноцепочечные), позиции первой двойной связи по длине цепи от метильного конца (омега-3, омега-6, омега-7, омега-9).
Исследование содержания полиненасыщенных жирных кислот омега-3 и омега-6 представляет наибольший интерес для врачебной практики. Почти все полиненасыщенные жирные кислоты могут быть синтезированы в организме, за исключением незаменимых альфа-линоленовой (омега-3) и линолевой (омега-6) кислот, которые поступают только из пищи. Они служат предшественниками для различных длинноцепочечных омега-3 и омега-6 полиненасыщенных жирных кислот, включая докозагексаеновую и арахидоновую, критично необходимые для нормального роста организма, развития нервной системы, зрения, обеспечения иммунных функций. Дефицит эссенциальных жирных кислот может проявляться дерматитами, замедлением роста, нарушениями процессов обучения, бесплодием.
Исследование содержания полиненасыщенных жирных кислот омега-3 и омега-6 представляет наибольший интерес для врачебной практики. Почти все полиненасыщенные жирные кислоты могут быть синтезированы в организме, за исключением незаменимых альфа-линоленовой (омега-3) и линолевой (омега-6) кислот, которые поступают только из пищи. Они служат предшественниками для различных длинноцепочечных омега-3 и омега-6 полиненасыщенных жирных кислот, включая докозагексаеновую и арахидоновую, критично необходимые для нормального роста организма, развития нервной системы, зрения, обеспечения иммунных функций. Дефицит эссенциальных жирных кислот может проявляться дерматитами, замедлением роста, нарушениями процессов обучения, бесплодием.
Ненасыщенные жирные кислоты в целом считают более полезными для здоровья, чем насыщенные жирные кислоты, повышенное потребление которых оказывает серьезное влияние на уровень холестерина атерогенных липопротеинов низкой плотности. Для благоприятного баланса обменных процессов в организме важно также оптимальное соотношение разных классов ненасыщенных жирных кислот, поступающих с пищей. За последние десятилетия в обычной диете западного типа произошел сдвиг в составе жиров, сопровождаемый снижением количества насыщенных жиров в сторону ненасыщенных, с преобладанием среди них омега-6 жирных кислот. Однако в оптимальной диете, в том числе с точки зрения профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, рекомендуется не только придерживаться умеренного поступления жиров с пищей и замещения насыщенных жиров на моно- и полиненасыщенные, но также следить за соотношением омега-6 и омега-3 ЖК и достаточным уровнем потребления омега-3 жирных кислот. Омега-9 мононенасыщенные жирные кислоты не относятся к сугубо эссенциальным, они могут продуцироваться в организме. Замена в диете насыщенных жирных кислот на мононенасыщенные также благоприятна для здоровья (наиболее распространенная из мононенасыщенных ЖК – олеиновая).
Метаболиты полиненасыщенных омега-3 и омега-6 жирных кислот – эйкозаноиды – играют важную роль в регуляции реакций воспаления, агрегации тромбоцитов, локальных сосудистых реакций. При этом метаболиты омега-3 ЖК больше связаны с противовоспалительными, а метаболиты омега-6 ЖК – с провоспалительными эффектами.
Изменение соотношения потребляемых ЖК ведет к определенным сдвигам состава жирных кислот в липидах клеточных мембранах и может оказывать влияние на баланс активных метаболитов ЖК. Омега-3 жирные кислоты, по данным ряда исследований, проявляют кардиопротективное действие. Увеличение их потребления снижает уровень триглицеридов и улучшает липопротеиновый профиль плазмы крови. Для баланса гормональных, обменных и клеточных процессов необходимо одновременное поступление в организм полиненасыщенных жирных кислот обоих семейств – омега-3 и омега-6 – в определенной пропорции. Хотя рекомендации по оптимальной пропорции этих ЖК еще обсуждаются, существуют указания на желательное соотношение омега-6/омега-3 в пище в пределах 6-10/1. Достаточное потребление омега-3 ЖК рассматривают как потенциально благоприятный фактор и применительно к снижению риска развития ожирения, влиянию на патофизиологические процессы при поведенческих расстройствах и психиатрических заболеваниях, при беременности, в раннем неонатальном периоде и пр.
Число пищевых продуктов, относительно богатых омега-3, по сравнению с омега-6 полиненасыщенными жирными кислотами, ограничено. Большинство семян и растительные масла, включая подсолнечное, кукурузное, соевое, оливковое, являются основными источниками омега-6 ЖК в виде линолевой кислоты, с низким содержанием омега-3 ЖК в виде альфа-линоленовой (см. табл. 1). К редким исключениям относится льняное масло, отличающееся более высоким содержанием омега-3 ЖК. Дополнительное количество необходимых омега-3 и омега-6 жирных кислот может поступать с рыбой и в некотором количестве с мясными продуктами. Лучшим источником омега-3 кислот является жирная морская рыба (дикая в большей степени, чем культивируемая), печень трески, черная и красная икра. Зеленые листовые овощи также содержат альфа-линоленовую (омега-3) кислоту в более высокой пропорции относительно других полиненасыщенных жирных кислот. Средиземноморская диета с достаточным потреблением рыбы и морепродуктов, зелени и преимущественным использованием оливкового масла, по соотношению омега-3 и омега-6 жирных кислот наиболее благоприятна.
Табл. 1. Основные источники незаменимых полиненасыщенных жирных кислот (по Конь И.Я. с соавт., 2006)
| Продукты | Омега-6 (ω-6) | Омега-3 (ω-3) |
| % от общего содержания жира | ||
| Льняное масло | 14 | 58 |
| Соевое масло | 50 | 7 |
| Подсолнечное масло | 65 | 0 |
| Кукурузное масло | 59 | 0 |
| Оливковое масло | 8 | 0 |
| г/100 г продукта | ||
| Макрель | около 1 | 2,6 |
| Тунец | около 1 | 1,5 |
| Яичный желток | 0,1 | 0,05 |
Полезным индикатором дефицита жизненно важных жирных кислот является триен/тетраеновый (ТТ) индекс (индекс Holman) – соотношение содержания мидовой и арахидоновой жирных кислот. При снижении уровня омега-3 и омега-6 ЖК у пациентов с функциональным дефицитом эссенциальных жирных кислот активируется метаболизм неэссенциальной олеиновой кислоты, что ведет к повышению уровня мидовой жирной кислоты и росту ТТ индекса.
С какой целью определяют уровень жирных кислот: омега-3, -6, -9 в плазме крови
Исследование применяют для оценки поступления жирных кислот различных классов в организм и выявления дефицита эссенциальных жирных кислот.
Специфика теста «Жирные кислоты, профиль: омега-3, -6, -9, плазма»
Тест не предназначен для скрининга пероксисомальных расстройств.
См. также тест (оценка пропорции омега-3 в мембранах эритроцитов).
Подготовка
Правила подготовки к исследованию крови на жирные кислоты: омега-3, -6, -9
При проведении исследования в целях оценки нутритивного статуса (баланса потребления питательных веществ) взятие крови следует проводить натощак после 12-14-часового периода голодания.
Детям младшего возраста и лицам с подозрением на болезни, связанные с нарушением окисления жирных кислот, длительное голодание не применяется из-за возможной метаболической декомпенсации. Взятие крови в таких ситуациях следует проводить после наиболее длинного допустимого периода натощак (перед очередным кормлением).
Лицам на полностью парентеральном питании проба может быть взята в общем режиме.
Показания к назначению
В каких случаях проводят анализ крови на определение уровня жирных кислот: омега-3, -6, -9
- Оценка уровня потребления и кишечной абсорбции незаменимых жирных кислот;
- Выявление дефицита незаменимых жирных кислот у лиц с повышенным риском его развития (воспалительные болезни кишечника, резекции кишечника, муковисцидоз, недостаточность поджелудочной железы, тяжелая патология печени, длительное парентеральное питание, экстремальные ограничения диеты по каким-либо причинам и пр.);
- Контроль лечения пациентов с дефицитом эссенциальных кислот, получающих препараты этих кислот.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Трактовка результатов исследования крови на жирные кислоты: омега-3, -6, -9
Единицы измерения: нмоль/мл.Референсные значения
| Жирные кислоты | Референсные значения (нмоль/мл) для возраста: | ||
| 1 мес.-12 мес. | старше 1 года | ||
| Альфа-линоленовая кислота (ALA), С18:3ω3 | 5 - 150 | 20-200 | 20-200 |
| Эйкозапентаеновая кислота (EPA), С20:5ω3 | 5-90 | 5-90 | 8-130 |
| Докозагексаеновая кислота (DHA), С22:6ω3 | 75-350 | 75-350 | 45-365 |
| Линолевая кислота (LA), С18:2ω6 | 380 | 1240-3890 | 1210-4300 |
| Гамма-линоленовая кислота (GLA), С18:3ω6 | 7-50 | 7-50 | 10-120 |
| Дигомогаммалиноленовая кислота (DHGLA), С20:3ω6 | 30-240 | 30-240 | 45-340 |
| Арахидоновая кислота (AA), С20:4ω6 | 310-1090 | 340-1090 | 340-190 |
| Докозатетраеновая кислота (DTA), С22:4ω6 | 10-40 | 10-40 | 10-40 |
| Докозапентаеновая кислота (DPA), С22:5ω6 | 6-65 | 3-30 | 6-55 |
| Гексадеценовая кистота, C16:1ω9 | 14-95 | 14-95 | 14-95 |
| Олеиновая кислота, C18:1ω9 | 740-3900 | 740-3900 | 740-3900 |
| Мидовая кислота, C20:3ω9 | 3-50 | 1-32 | 1-35 |
| Селахолевая кислота, C24:1ω9 | 30-160 | 30-160 | 35-145 |
| Соотношение триеновых и тетраеновых жирных кислот (индекс Holman) | 0,006-0,052 | 0,002-0,046 | 0,004-0,051 |
Интерпретация результатов
Уровни ниже указанных референсных пределов соответствуют недостаточности жирных кислот. Повышение триен/тетраенового соотношения указывает на дефицит эссенциальных жирных кислот.