Миозит-специфичные антитела (лайн-блот : Mi-2, Ku, PM-Scl 100/75; Jo1 PL-7 PL-12 EJ OJ; SRP, SSA (Ro52)), IgG Артикул: 602
Заказать
Описание
Метод определения
Лайн блот.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Исследование, используемое в диагностике дермато- и полимиозита.
Дерматомиозит, полимиозит и миозит с включениями составляют группу воспалительных миопатий, которые характеризуются цитотоксическим ответом в отношении компонентов поперечно-полосатой мускулатуры. Все эти заболевания сопровождаются мышечной слабостью, отеком и болями вовлеченных мышц, на фоне которых может присутствовать другая симптоматика, в частности вовлечение кожи, альвеолит и легочный фиброз, полисиновит и ряд других симптомов заболеваний соединительной ткани. В диагностике воспалительных миопатий большое значение придают нейрофизиологическому (миографическому) и магнитно-резонансному исследованию. Магнитно-резонансная томография позволяет также выбрать мишень для проведения прицельной биопсии мышцы и выявить ряд характерных изменений мышечной ткани. Основными лабораторными маркерами воспалительных миопатий являются креатинкиназа, трансаминазы (АСТ и АЛТ), миоглобин. Биохимическое обследование подтверждает факт миолиза (разрушения мышцы) и применяется в целях определения показаний к углубленному обследованию.
В дифференциальной диагностике и определении прогноза воспалительных миопатий большую роль играет выявление миозит-специфических аутоантител. Большинство миозит-специфических аутоантител, направлены против ядерных антигенов, что позволяет отнести их к антинуклеарным антителам. Действительно, выявление антител при воспалительных миопатиях целесообразно дополнять обнаружением антинуклеарного фактора на клеточной линии НЕр-2 (см. тест № 1267 АНФ), который отмечается у 40-70% пациентов. Миозит-специфические антитела с наибольшей частотой отмечаются при полимиозите (30-60%), реже они выявляются при дерматомиозите (10-40%) и практически не выявляются при полимиозите с включениями.
Среди миозит-специфических аутоантител наибольшее семейство составляют антисинтетазные антитела (см. таблицу в разделе «Интерпретация результатов»), направленные против ферментов тРНК синтетаз. У пациентов с антисинтетазными антителами отмечается характерный «антисинтетазный синдром» сочетающий полимиозит с признаками склеродермии, интерстициального поражения легких и симптоматикой артрит. Антисинтетазные антитела появляются еще до начала клинических проявлений дерматомиозита/полимиозита. Изменения их титра не несут значимой клинической информации, в связи с чем повторное исследование играет только подтверждающую роль.
Подготовка
Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет.
Показания к назначению
- Дифференциальная диагностика воспалительных миопатий.
- Диагностика антисинтетазного синдрома и других перекрестных синдромов.
- В целях прогноза течения полимиозита.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Форма представления результата: тест полуколичественный, результат исследования отражен в количестве «плюсов» («крестов»).
Референсные значения: антител не обнаружено.
Интерпретация
Тест является полуколичественным, результат определения аутоантител представляется в количестве «плюсов» (в «крестах») для каждого антигена. Увеличение степени серопозитивности косвенно отражает содержание и аффинность аутоантител. Варианты результата оценки серопозитивности по указанным в составе панели антигенам приведены ниже:
- Антитела не обнаружены.
- +/- – пограничный результат;
- + – низкое содержание аутоантител к специфическому антигену;
- ++ – среднее содержание аутоантител к специфическому антигену;
- +++ – высокое содержание аутоантител к специфическому антигену.
Таблица. Характеристика антигенов панели миозит-специфических антител.
| Антиген | Заболевания |
| Mi-2 | - Классический хронический дерматомиозит с папулами Готтрона и характерными для дерматомиозита высыпания, хороший ответ на иммуносупрессивную терапию; |
| Ku | - Перекрестный ревматологический синдром, сочетающий полимиозит и симптоматику системной красной волчанки; |
| PM-Scl 100/75 | - Перекрестный ревматологический синдром, сочетающий проявления дерматомиозита и склеродермии. Нередко поражение внутренних органов. |
| Jo1, PL-7, PL-12, EJ, OJ | - Маркеры «антисинтетазного синдрома» сочетающего характерную симптоматику склеродермии и полимиозита |
| SRP | - Тяжелый полимиозит, нередко вовлечение сердца, резистентен к терапии; |
| SSA (Ro52) | - Сравнительно неспецифический маркер ревматической патологии, часто отмечающися при воспалительных миопатиях. |