Маркёр формирования костного матрикса P1NP (N-терминальный пропептид проколлагена 1 типа, Total P1NP) Артикул: 107
Заказать
Описание
Метод определения
Электрохемилюминесцентный иммуноанализ, Cobas e601(Roche).
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Синонимы: N-терминальный пропептид проколлагена 1-го типа.
Intact N-Terminal Propeptide of Type 1 Procollagen; Procollagen Type I Intact N-Terminal; PINP; P1NP.
Краткая характеристика определяемого вещества Маркёр формирования костного матрикса P1NP
Маркёр активности метаболизма костной ткани.
Использование биохимических маркёров костного метаболизма в диагностике и контроле лечения остеопороза – важное дополнение к денситометрии (измерению плотности костной ткани). В отличие от денситометрии, которая констатирует состояние минерализации костной ткани на момент исследования, биохимические маркёры позволяют судить о скорости и направленности процессов костного метаболизма.
В костной ткани имеют место два разнонаправленных, относительно независимых процесса, которые лежат в основе её способности к ремоделированию (самовосстановлению): это процессы резорбции (разрушения и удаления старой ткани) и процесс формирования костной ткани. Эти процессы обеспечивают поддержание структуры костной ткани и тесно связаны с поддержанием обмена кальция в организме.
Выраженное влияние на костный метаболизм оказывают паратгормон, эстрогены, тиреоидные гормоны, гормон роста, глюкокортикоиды и др.
Баланс процессов синтеза и резорбции костной ткани меняется с возрастом: в период роста организма преобладает формирование костной ткани над резорбцией; после 50 лет постепенно начинает преобладать процесс резорбции. Ускорение костного метаболизма на этом фоне ускоряет и потерю костной ткани.
С какой целью определяют уровень маркёра формирования костного матрикса P1NP в сыворотке крови
Исследование P1NP в сыворотке крови применяют в качестве вспомогательного теста в диагностике нарушений метаболизма костной ткани, а также в целях оценки эффективности анаболической или антирезорбтивной терапии пациентов с остеопорозом.
Целесообразность применения теста «Маркёр формирования костного матрикса P1NP» и дополнительные маркёры метаболизма костной ткани
Исследование биохимических маркёров полезно в диагностике патологии костной ткани и оценке риска переломов, но особенно целесообразным является применение этих тестов в контроле терапии пациентов. Исследование биохимических маркёров костного метаболизма через три месяца и далее от начала лечения помогает оценить эффективность терапии, своевременно выявить пациентов, не придерживающихся назначенного лечения, или лиц с отсутствием ответа на терапию (например, на фоне нарушений питания, алкоголизма, иммобилизации, лечения глюкокортикоидами, гипертиреоидизма) для своевременной коррекции проводимого лечения. Маркёры процесса резорбции: см тесты № 147 – дезоксипиридинолин мочи (ДПИД), № 203 Beta-Cross laps (контроль антирезорбтивной терапии – ожидается снижение).
Маркёр активности формирования кости — (преимущественно контроль анаболической терапии – ожидается повышение; контроль антирезобтивной терапии – ожидается снижение).
См. также тест № 36 Щёлочная фосфатаза.
Маркёр интенсивности обмена костной ткани – см. тест № 146 N-Остеокальцин (контроль антирезорбтивной терапии – ожидается снижение).
Органический матрикс (основа) кости представлен преимущественно коллагеном 1 типа, который образуется из проколлагена 1 типа, синтезирующегося фибробластами и остеобластами. N-концевой пропептид проколлагена 1 высвобождается в межклеточное пространство и кровоток в процессе образования коллагена 1 и встраивания его в матрикс кости. P1NP, таким образом, является одним из маркёров, отражающих активность формирования костной ткани (см. также тест № 146 Остеокальцин, № 36 Щёлочная фосфатаза).
P1NP, поступивший в кровоток, может иметь трехмерную структуру, но он быстро распадается на мономерные фракции. В данном тесте выявляются обе фракции (общий P1NP). Исследование рекомендуется проводить до начала терапии и далее с интервалом три месяца от её начала.
Подготовка
Правила подготовки к исследованию крови на маркёр формирования костного матрикса P1NP
Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться .
Показания к назначению
В каких случаях проводят анализ крови на маркёр формирования костного матрикса P1NP
- Оценка эффективности анаболической (ожидается повышение) и антирезорбтивной (ожидается снижение) терапии пациентов с остеопорозом и другими видами патологии костной ткани.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Трактовка результатов исследования крови на маркёр формирования костного матрикса P1NP
Единицы измерения: нг/мл.
Референсные значения:
| Пол | Возраст | Концентрация, нг/мл |
| женщины | 20-30 лет | 25-90 |
| 30-40 лет | 15-80 | |
| 40-50 лет | 15-60 | |
| 50-70 лет | 15-75 | |
| мужчины | 20-25 лет | 15-115 |
| 25-70 лет | 15-80 | |
| оба | >70 лет | 15-115 |
Повышение значений
-
Остеопороз (небольшое);
-
Сенильный остеопороз (небольшое);
-
Остеомаляция;
-
Несовершенный остеогенез;
-
Болезнь Педжета;
-
Почечная остеодистрофия (небольшое);
-
Метастатические поражения костной ткани.