Клубочковая фильтрация, расчет по формуле CKD-EPI – цистатин С (Estimated Glomerular Filtration Rate, eGFR, CKD-EPI Сystatin C Equation) Артикул: 58
Заказать
Описание
Метод определения
- Цистатин С – иммунотурбидиметрия (калибратор стандартизован в соответствии с европейским референсным материалом ERM-DA471/IFCC).
- Клубочковая фильтрация – расчет по формуле CKD-EPI цистатин С (2012)
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Синонимы: Оценка скорости клубочковой фильтрации (СКФ) по Цистатину 3; Формула CKD-EPI с цистатином С.
Cystatin 3 Glomerular Filtration Rate; CST3 GFR; Cystatin C GFR test.
Методы оценки скорости клубочковой фильтрации (СКФ)
Оценка скорости клубочковой фильтрации (СКФ) имеет первостепенную значимость для диагностики хронической болезни почек, оценки ее тяжести (стадии), выбора тактики лечения, а также для контроля течения и темпов прогрессирования заболевания. Поиск новых, надежных и удобных для применения методов оценки СКФ является актуальной клинической задачей.
В настоящее время в клинической практике получили распространение методы расчета ожидаемой СКФ (в мл/мин/1,73 м2 стандартной поверхности тела) на основании концентрации креатинина и/или цистатина С в крови, с учетом пола и возраста пациента. В отличие от клиренсовых методов, они не требуют сбора мочи за 24 часа для параллельного исследования крови и мочи. Способ оценки СКФ по формулам CKD-EPIкреатинин рекомендован в настоящее время как наиболее пригодный в амбулаторной клинической практике скрининговый метод (см. тест №40CKDEPI Клубочковая фильтрация, CKD-EPIкреатинин).
Краткое описание исследования «Клубочковая фильтрация, расчет по формуле CKD-EPI цистатин С (2012)»
Исследование цистатина С может применяться в качестве альтернативы креатинину, в особенности в ряде клинических ситуаций, когда использование креатинина для оценки СКФ имеет ограничения (подробнее см. см. тест №1525 Цистатин С). Формулы расчета скорости клубочковой фильтрации на основе концентрации цистатина С в сыворотке/плазме (CKD-EPIцистатин С, 2012) приведены ниже:
Формула расчета для женщин и мужчин при концентрации цистатина С ≤ 0.8 мг/л: расчетная СКФцистатин (мл/мин/1,73 м2) = 133 х (Цист./0.8)^-0.499 х 0.996^возраст [х 0.932 - если женщина]
Формула расчета для женщин и мужчин при концентрации цистатина С > 0,8 мг/л: расчетная СКФцистатин (мл/мин/1,73 м2) = 133 х (Цист./0.8)^-1.328 х 0.996^возраст [х 0.932 - если женщина]
Цист. – концентрация цистатина С в сыворотке (мг/л), возраст – возраст обследуемого (лет). Формулы применимы для методов исследования цистатина С, стандартизованных по международному стандарту ERM-DA471/IFCC).
Расчет скорости клубочковой фильтрации по этим уравнениям, представленный в дополнение к результату измерения цистатина С в сыворотке, является более информативным для оценки функции почек, чем уровень цистатина С сам по себе.
Следует учитывать, что при беременности оценка СКФ по концентрации цистатина С не является достаточно точной. Дисфункция щитовидной железы относится к факторам, способным влиять на продукцию цистатина С, и может быть причиной ошибочной оценки СКФ по этому маркеру. Для расчета скорости клубочковой фильтрации по концентрациям креатинина и цистатина С у детей применяются специальные формулы.
Формулы CKD-EPI рекомендованы к использованию для взрослых людей (от 18 лет).
Подготовка
Правила подготовки к исследованию «Клубочковая фильтрация, расчет по формуле CKD-EPI цистатин С (2012)»
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.
С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться .
Показания к назначению
В каких случаях проводят исследование «Клубочковая фильтрация, расчет по формуле CKD-EPI цистатин С (2012)»
- Оценка функции почек с использованием измеренной концентрации цистатина в формулах расчетной СКФ как альтернатива исследованию креатинина, в особенности в ситуациях, когда применение креатинина имеет ограничения (нестандартные размеры тела, нестандартный объем мышечной массы, ожирение, недостаточное питание, преклонный возраст) или требуется дополнительное подтверждение наличия хронической болезни почек.
- Контроль лечения пациентов с хронической болезнью почек.
- Диагностика острого повреждения почек (уровень цистатина С возрастает раньше, чем уровень креатинина).
- Оценка рисков развития сердечно-сосудистой патологии и ее осложнений (в аспекте кардиоренальных взаимоотношений).
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Трактовка результатов исследования «Клубочковая фильтрация, расчет по формуле CKD-EPI цистатин С (2012)»
Единицы измерения:
- Цистатин С – мг/л.
- Клубочковая фильтрация, CKD-EPIцистатин С – мл/мин/1,73 м2.
Интерпретация результата:
Цистатин С, повышение:
- Снижение функции почек.
- Нарушения функции щитовидной железы.
- Применение кортикостероидов.
Клубочковая фильтрация, CKD-EPI цистатин С:
Результат ниже 60 мл/мин/1,73 м2 рассматривается как патологический. Деление на категории по скорости клубочковой фильтрации:
| Обозначение | Характеристика функции почек | СКФ, мл/мин/1,73 м2 |
| С1 | Высокая и оптимальная | > 90 |
| С2 | Незначительно сниженная* | 60–89 |
| С3а | Умеренно сниженная | 45–59 |
| С3б | Существенно сниженная | 30–44 |
| С4 | Резко сниженная | 15–29 |
| С5 | Терминальная почечная недостаточность |
*относительно уровня у молодых