Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, Follicle stimulating hormone, FSH) Артикул: 149

Синонимы: Анализ крови на ФСГ; Фоллитропин. Follicle-Stimulating Hormone; Follitropin; FSH. 

Гликопротеиновый гонадотропный гормон, синтезируемый базофильными клетками передней доли гипофиза. До наступления половой зрелости уровень ФСГ в крови низок. Во время пубертатного периода начинается циклическая секреция гонадотропинов, которая запускает развитие половых желез и секрецию половых гормонов. Регуляция секреции ФСГ осуществляется преимущественно гонадолиберином гипоталамуса, половыми гормонами и ингибином. Гормон выбрасывается в кровь импульсами с интервалом в 1-4 часа. Концентрация ФСГ во время выброса в 1,5-2,5 раза превышает средний уровень; выброс длится около 15 минут. У женщин ФСГ потенцирует образование фолликулов и, в комплексе с лютеинизирующим гормоном, стимулирует биосинтез эстрадиола. Рост содержания эстрадиола, синтезирующегося в развивающихся фолликулах, снижает секрецию ФСГ по механизму отрицательной обратной связи. Пик концентрации ФСГ наблюдается в середине менструального цикла, одновременно с овуляторным пиком ЛГ. Абсолютные концентрации ФСГ при этом значительно ниже, чем ЛГ. Достижение критического уровня ФСГ приводит к овуляции. Во время менопаузы уменьшение концентрации эстрадиола вызывает повышение уровня ФСГ. В мужском организме ФСГ контролирует развитие и функцию семенных канальцев, в особенности сперматогенез. В процессе стимуляции ФСГ и функционирования клеток Сертоли секретируется гликопротеиновый гормон ингибин, который тормозит выработку ФСГ гипофизом, замыкая петлю обратной связи. ФСГ – один из базовых тестов в диагностике патологии репродуктивной системы как у женщин, так и у мужчин. Повышенный уровень гонадотропинов в сочетании с низким уровнем половых стероидов указывают на недостаточность функции половых желез. Неадекватная продукция ФСГ отражает дисфункцию гипоталамо-гипофизарной оси. В связи с пульсирующим характером выделения ФСГ и ЛГ при состояниях, приводящих к понижению уровня этих гормонов, может быть полезным исследование трех последовательных проб крови, через 30 минут каждая. При состояниях, связанных с повышенным уровнем ФСГ (как, например, при нарушениях функций половых желез во время менопаузы), взятие одной пробы является адекватным. 

Анализ уровня ФСГ в сыворотке крови – один из базовых тестов в диагностике патологий репродуктивной системы как у женщин, так и у мужчин. Одновременное измерение концентрации фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов используется для диагностики мужского и женского бесплодия и определения тактики лечения. 

Прием некоторых лекарственных препаратов, употребление алкоголя и курение перед взятием крови могут повлиять на результат исследования.

Женщинам при сохранном менструальном цикле исследование проводят обычно на 2-4-й день цикла, если лечащим врачом не указаны иные условия. За три дня до взятия крови желательно исключить интенсивные спортивные тренировки. Заметное влияние на секрецию гонадотропинов может оказывать сильный стресс. Исследование не следует проводить во время любых острых заболеваний. За один час до взятия крови не курить. Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно).

Единицы измерения: мЕд/мл = Ед/л. 

Пол	Возраст	Уровень ФСГ, мМЕд/мл	Расширенный комментарий
Оба	0 - 1 год	1,84 - 20,26
	1 - 5 лет	0,6 - 6,12
	6 - 10 лет	0 - 4,62
Женcкий	11 - 14 лет	0,19 - 7,97	Репродуктивный период:
			Фолликурярная фаза: 1,37 - 9,90
			Овуляторная фаза: 6,17 - 17,20
			Лютеиновая фаза: 1,09 - 9,20
	15 - 20 лет	0,57 - 8,77	Репродуктивный период:
			Фолликурярная фаза: 1,37 - 9,90
			Овуляторная фаза: 6,17 - 17,20
			Лютеиновая фаза: 1,09 - 9,20
	старше 21 года		Репродуктивный период:
			Фолликурярная фаза: 1,37 - 9,90
			Овуляторная фаза: 6,17 - 17,20
			Лютеиновая фаза: 1,09 - 9,20
			Постменопауза: 14,20 - 52,30
Мужской	0 - 1 год	< 3,5
	1 - 5 лет	< 1,45
	6 - 10 лет	< 3,04
	11 - 14 лет	0,36 - 6,29
	15 - 20 лет	0,49 - 9,98
	старше 21 года	0,95 - 11,95

Повышение значений 

1. Первичный гипогонадизм вследствие недоразвития яичников или яичек: синдром Шершевского-Тернера (женщины (X0)), синдром Клайнфельтера (мужчины (XXY)).
2. Гипергонадотропный гипогонадизм, синдром истощения яичников.
3. Тестикулярная феминизация.
4. Менопауза.
5. Кастрация.
6. Орхит.
7. Эндометриоидные кисты яичников.
8. Дисфункциональные маточные кровотечения (при персистенции фолликула).
9. Алкоголизм. 
10. Гипогонадизм вследствие воздействия рентгеновских лучей и химиотерапии. 
11. Базофильная аденома гипофиза. 
12. Эктопическая секреция (особенно при новообразованиях легких).
13. Прием таких препаратов, как гонадотропин-рилизинг-гормон, кетоконазол, леводопа, нафарелин, налоксон, нилутамид, окскарбазепин, фенитоин, правастатин (через шесть месяцев после лечения), тамоксифен (у мужчин с олигозооспермией и у женщин в пременопаузе). 

Понижение значений 

1. Гипоталамическая аменорея.
2. Гипогонадотропный гипогонадизм (центральная форма).
3. Гипофизарный нанизм.
4. Синдром Шихана.
5. Беременность.
6. Пангипопитуитаризм (болезнь Симмондса).
7. Синдром Денни-Морфана.
8. Гиперпролактинемия.
9. Синдром поликистозных яичников.
10. Голодание.
11. Ожирение.
12. Хирургические вмешательства.
13. Прием следующих препаратов: анаболические стероиды, карбамазепин, даназол, диэтилстильбестрол, пероральные контрацептивы, фенитоин, пимозид, правастатин (при длительном использовании – в течение двух лет), станозолол, аналоги кортикотропин-рилизинг-гормона в середину лютеиновой фазы (но не в другие фазы) менструального цикла, тамоксифен (у женщин в менопаузе), вальпроевая кислота.