ЛДГ (Лактатдегидрогеназа, L-лактат: АД+Оксидоредуктаза, Lactate dehydrogenase, LDH) Артикул: 46
Заказать
Описание
Метод определения
Лактат =>пируват (IFCC).
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Синонимы: Анализ крови на ЛДГ; Лактатдегидрогеназа; L-лактат; НАД+Оксидоредуктаза; Дегидрогеназа молочной кислоты.
Lactate dehydrogenase, Total; Lactic dehydrogenase; LDH; LD.
Краткая характеристика определяемого вещества Лактатдегидрогеназа
ЛДГ – цитоплазматический цинксодержащий фермент, обнаруживаемый практически во всех органах и тканях человека, концентрация его внутри клеток намного выше, чем в сыворотке крови, катализирует обратимую реакцию окисления L-лактата в пируват. Наибольшая активность отмечается в почках, печени, сердце, скелетных мышцах, поджелудочной железе, клетках крови (разные ткани различаются по изоферментному составу ЛДГ). У детей сывороточная активность фермента выше, чем у взрослых; с возрастом активность ЛДГ плавно снижается.
Что следует учесть при выполнении теста на Лактатдегидрогеназу
Показатели активности ЛДГ могут зависеть от метода исследования, поэтому в динамике исследования следует проводить в одной лаборатории с использованием того же метода. Повышенная активность ЛДГ в физиологических условиях наблюдается после интенсивных физических нагрузок, у новорожденных детей, беременных женщин.
С какой целью определяют уровень Лактатдегидрогеназы в сыворотке крови
Определение ЛДГ – один из основных ферментативных тестов в лабораторной диагностике инфаркта миокарда. Общая активность ЛДГ сыворотки крови возрастает в промежутке от 8 до 12 часов после болевого приступа, достигая максимума через 24-48 часов, остается повышенной в течение семи и более дней. Обычно наблюдается увеличение в 3-4 раза от верхнего предела референсных значений, но может быть и 10-кратное превышение. Определение ЛДГ особенно полезно для лабораторного подтверждения инфаркта миокарда через 24 и более часов после начала болевого приступа (в то время как определение креатинкиназы и креатинкиназы-МВ ценно для диагностики инфаркта на ранних сроках). Уровень ЛДГ может быть умеренно увеличен при миокардитах и сердечной недостаточности с застойными явлениями в печени. При стенокардии и перикардитах содержание ЛДГ бывает в пределах нормы. Практически всегда при достаточно выраженном гемолизе ЛДГ повышена. Увеличение сывороточной активности ЛДГ наблюдается также при мегалобластных анемиях, сопровождаемых неэффективным гемопоэзом, разрушением предшественников эритроцитов и освобождением повышенных количеств фермента. Умеренное повышение ЛДГ наблюдается при заболеваниях печени (менее выраженное, чем повышение трансаминаз), а также примерно у трети пациентов с заболеваниями почек, особенно при наличии тубулярного некроза или пиелонефрита. Повышение уровня ЛДГ в сыворотке крови обнаруживается у большинства пациентов со злокачественными заболеваниями. Особенно высокие величины активности фермента связаны с болезнью Ходжкина и злокачественными заболеваниями брюшной полости и легких. Умеренное повышение ЛДГ наблюдается при лейкемии. Увеличенные концентрации фермента находят у пациентов с прогрессивной мышечной дистрофией, особенно на ранней и промежуточной стадиях заболевания. Повышенные уровни ЛДГ отмечают при легочной эмболии.
Подготовка
Правила подготовки к анализу крови на Лактатдегидрогеназу
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.
Показания к назначению
В каких случаях проводят анализ сыворотки крови для определения уровня Лактатдегидрогеназаы:
- инфаркт миокарда;
- злокачественные новообразования (в т. ч. опухоли герминативной ткани, брюшной полости, легких);
- гемолитические анемии;
- в целях мониторинга и прогноза течения лимфогранулематоза (болезнь Ходжкина);
- миопатии;
- болезни почек.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Трактовка результатов исследования на Лактатдегидрогеназу
Единицы измерения: Ед/л.
Референсные значения
|
Возраст |
Уровень ЛДГ, Ед/л |
|
до 1 года |
< 451 |
|
от 1 года до 3 лет |
< 344 |
|
от 3 до 6 лет |
< 314 |
|
от 6 до 12 лет |
< 332 |
|
от 12 до 17 лет |
< 279 |
|
старше 17 лет |
125-220 |
Повышение значений
- Патология печени (вирусные и токсические гепатиты, механическая желтуха, цирроз печени).
- Инфаркт миокарда и инфаркт лёгкого.
- Заболевания системы крови (гемолитическая, пернициозная, мегалобластная и серповидно-клеточная анемии, острый лейкоз).
- Злокачественные новообразования различных органов.
- Заболевания скелетных мышц (травма, атрофия).
- Патология почек (гломерулонефриты, пиелонефриты, инфаркт почки и т. п).
- Любые патологические процессы, которые сопровождаются разрушением клеток и потерей цитоплазмы (травматический шок, гемолиз, обширные ожоги, гипоксия, крайняя гипотермия и т. д.).
- Острый панкреатит.
- Приём алкоголя и некоторых лекарственных средств (например, кофеин, анестетики, цефалоспорины, нестероидные противовоспалительные средства, сульфаниламиды).